Ako rozpoznať senilnú demenciu u staršej osoby?

Demencia - čo to je? Tzv demencie alebo získala trvalý pokles kognitívnych funkcií mozgu, sprevádzaný stratou rôznym stupňom získané a lekcie skoršie vedomosti a praktické zručnosti. Demencia sa vyznačuje ťažkosťami v rôznom rozsahu, až po úplnú nemožnosť, získanie nových praktických zručností.

Čo je demencia? Na rozdiel od tzv mentálna retardácia, tj. Oligophrenia (získané v ranom veku, alebo kongenitálna), čo je duševná zaostalosť, demencie syndróm - A rozpad už existujúcich duševných funkcií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia mozgu. Young môže byť rezultatatom návykové správanie, najčastejšie - u starších ľudí (tzv senilnej demencie u ľudí tohto stavu je viac známy ako senilita).

Klasifikácia demencie

Pri lokalizácii poškodenia mozgu

1. Kortická demencia - v tomto prípade postihuje hlavne mozgovú kôru mozgových hemisfér. Takáto porážka je sprevádzaná Alzheimerovou chorobou, alkoholickou encefalopatiou, frontotemporálnou lobarnou degeneráciou.
2. Subkortikálna demencia. Tu prevažuje porážka subkortikálnych štruktúr. Patrí medzi ne demencie s progresívnou supranukleárnou obrnou, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, demencia po mnohopočetných infarktoch (strata bielej hmoty).
3. Kortikálna subkortikálna demencia. Je charakteristická pre ochorenie s Leviovými telieskami, kortikobazálnou degeneráciou, vaskulárnou demenciou.
4. Multifokálna demencia. Sú sprevádzané tvorbou viacerých ohniskových lézií, ako v prípade Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

Hlavná klasifikácia demencie senilného veku

1. Cievne (ateroskleróza mozgových ciev).
2. Atrofické demencie (napr. Alzheimerova choroba alebo Pickova choroba).
3. Zmiešané. Táto odroda je diagnostikovaná v prípade kombinácie atrofických chorôb mozgu s cerebrálnou aterosklerózou.

Vaskulárna demencia. Ateroskleróza mozgových ciev je takmer najbežnejšou variantou. Na jeho príklade často zvažujú, čo je demencia u starších ľudí. Zvyčajne je vaskulárna demencia problémom pacientov v senilnom veku. Priraďte rôzne štádiá choroby, z ktorých každá zodpovedá charakteristickým príznakom.

• V počiatočnej fáze dominuje únava, podráždenosť, dissomnii, vedúci Bolivarian môže spôsobiť emočná labilita, "slabodushie" depresívne pocity, ostrenie rysy.
• V nasledujúcich štádiách dochádza k porušeniu pamäti, narušenie orientácie (Korsakovov syndróm). Myseľ stráca svoju pružnosť, stáva sa tuhým. Znížená motivácia. Preto s aterosklerotickou formou je prevažujúcim znakom dysmnezia, to znamená porucha pamäti. Akútna a subakútna psychóza s delíriom a halucináciami je pomerne zriedkavá (a ak sa vyskytuje väčšinou v noci) - častejšie pozorovaná - chronická halucinálna psychóza s paranoidnou zložkou.

Alzheimerovej choroby. Čo je demencia atrofického typu, je jasne vidieť na príklade tejto choroby. Tento - primárne degeneratívna demencia, trvalým rysom, ktorý je k postupnému poklesu v pamäti a ďalšie funkcie mozgovej kôry, čo v konečnom dôsledku vedie k celkovej demenciou. Rozvíja sa po 65 rokoch, častejšie - v senilnom veku.

• Počiatočná fáza. Charakteristický kognitívny pokles. Pacient v tomto štádiu kriticky hodnotí jeho stav a ak je to možné, koriguje jeho nekonzistenciu. Symptómy: zábudlivosť, afázia, apraxia, agnosia, subdepressive odozvy k nesúladu, self-absorpcie, znižovanie v čase a mieste orientácie, zhoršenie sociálnych a profesijných aktivít.
• Stredná fáza. Hlavné príznaky sa zvyšujú: orientácia na mieste a čas je ešte horšia. Funkcia intelektu je výrazne narušená (úroveň úsudku trpí, analytická činnosť je obmedzená). Ľudské záujmy sú veľmi obmedzené, potrebuje neustálu starostlivosť a podporu. S profesionálnymi povinnosťami, osoba s ochorením v tomto štádiu už nie je schopná zvládnuť.
• Štádium ťažkej demencie. V tomto štádiu úplné rozpadnutie pamäte. Na osobnosti jednotlivca zostávajú len fragmentárne myšlienky. Agnosia je vyjadrená v najťažšom stupni. V tomto štádiu si človek potrebuje neustálu starostlivosť a celkovú podporu (pacient už nie je schopný samostatne obliecť alebo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny).

Pickova choroba. Vyskytuje sa menej často ako Alzheimerova choroba. Okrem toho sú ženy častejšie choré. Patológia: výrazné atrofia mozgovej kôry v izolácii v čelných lalokov, aspoň - v frontotemporálna oblastí kôry. Toto je jeden z prípadov demencie predného typu.

• V osobnej a emocionálnej sfére sú zmeny reprezentované hrubými poruchami osobnosti. Charakteristické symptómy: kritika pacienta úplne chýba, pre ľudského správania, vyznačujúci sa tým aspontannost, pasivity, impulzívna, hrubý, dostáva, porušenie rozhodnutia hodnoty na situáciu, poruchy pohonu a vôle. Existuje zmena charakteru až naopak.
• Kognitívna sféra. Myslenie je hrubo porušené, hoci automatizované zručnosti (ako písanie) pretrvávajú dlhú dobu. Reč sa stane paradoxnou - slovné spojenie spojené s výraznými ťažkosťami pri výbere slov. Zhoršenie pamäti sa vyskytuje oveľa neskôr ako zmeny osobnosti a nie sú jasne vyjadrené.

Stupňa závažnosti demencie

1. svetlý. Osoba si zachováva schopnosť žiť samostatne, kritika je relatívne zachovaná, dodržiavajú sa pravidlá osobnej hygieny. V profesionálnych a každodenných spoločenských aktivitách dochádza k závažným porušeniam.
2. umiernený. Vyžaduje si určitý dohľad - poskytnúť človekovi istú osobu je pomerne riskantný.
3. prísny. Nevyhnutný je stály dohľad. Každodenná každodenná aktivita je prudko narušená: človek nechápe, čo hovoria, pravidlá osobnej hygieny nemôžu vykonávať.

diagnostika

Rôzne parametre sú dôležité pre diagnózu, takže pacient by mal byť dôkladne vyšetrený. A len výsledkami podrobného vyšetrenia možno diagnostikovať demenciu. Symptómy ochorenia môžu byť zoskupené nasledovne:

Kritériá demencie

1. Porucha pamäti, krátkodobá aj dlhodobá (podľa anamnézy, psychiatrického pohovoru, patopsychologické diagnostiky).
2. Aspoň jeden z nasledujúcich príznakov: žalúdočné abstraktné myshleniya- zlý úsudok, prejavujúce sa ako neschopnosť k vybudovanie skutočnej plány pre okolité s prácou či neuropsychologické príznaky: afázia, apraxia, agnoziya- porušenie activity- konštruktívne zmeny osobnosti.
3. Kompletná sociálna neprípustnosť v práci aj v rodine.
4. Absencia známky delíria v období demencie.
5. Prítomnosť organického faktora (podľa diagnostických činností, analýz a prieskumov).

Algoritmus prieskumu

1. Je to nevyhnutné podrobný prieskum ako samotný pacient, tak aj jeho príbuzní za účelom jednoduchých otázok, aby sa pokúsili zistiť stav ľudskej inteligencie. Pri príbuzných počas vypočúvania je potrebné sa pokúsiť zistiť, či si všimli tieto alebo iné príznaky ochorenia.
2. Vykoná sa biochemický krvný test s cieľom zistiť, či ide o demenciu spôsobenú pacientom liekov alebo metabolických porúch (Ako je tomu v ťažkou insuficienciou pečene, Cushingov syndróm, hypotyreóza alebo hypertyreóza, roztrúsená skleróza, kolagenózy).
3. Vizualizačné metódy, ako napr zobrazovanie mozgu môže zistiť mozgový nádor, mŕtvicu alebo hydrocefalus, čo môže byť tiež príčinou tohto stavu.

liečba

Liečba je zameraná predovšetkým na stabilizácia procesu, ktorý spôsobil chorobu. Aj keď symptómy nie sú veľmi výrazné, je pre pacienta lepšie podávať lieky pod dohľadom lekára alebo príbuzných, ak pacient nie je hospitalizovaný.

• s vaskulárnou senilnou demenciou bude vaskulárna terapia, ktorá zlepšuje tok mozgu;
• v prípade diabetes mellitus - revízia hypoglykemickej liečby na zvýšenie jej účinnosti;
• hypotenzná liečba hypertenzie;
• korekcia metabolických porúch, ak sú príčinou choroby;
• s demenciou spôsobenou Alzheimerovou chorobou, je možné oddialiť progresiu príznakov pomocou liekov, ktoré spomaľujú vývoj základnej choroby.
• demencie u Parkinsonovej choroby, je akousi výnimkou: nie je navrátiť v aplikácii anti-preparatov- v niektorých prípadoch - naopak, možno ešte horšie.

prevencia

Je jednoduchšie predchádzať príznakom senilnej demencie, ako sa pokúsiť vyliečiť, pretože preventívne opatrenia choroby neznamenajú nič zložité.

• prevencia výskytu a progresie symptómov je podporovaná jedlom bohatým na vitamíny B, PP, E, iné antioxidanty;
• riešenie hádaniek, nastavenie a dosiahnutie cieľov;
• vzdelávanie;