Laserová koagulácia sietnice: čo je laserová koagulácia?

Ľudské oči sú jedinečným orgánom, ktorý v 70% prípadov umožňuje získať informácie o vonkajšom svete. Má komplexnú anatomickú štruktúru, ktorej hlavným článkom je sietnica. Vykonáva dôležitú funkciu, ktorá uľahčuje premenu svetelnej energie na nervové signály, čo vám umožňuje vnímať to, čo vidíte. Rôzne ochorenia očí môžu viesť k jeho odlúčeniu a eventuálne k slepote. Vďaka laserovej koagulácii sietnice môžete zastaviť dystrofické a degeneratívne procesy vyskytujúce sa v nej v čase. Len málo môže povoliť takýto postup, pretože jeho cena je pomerne vysoká.

Príčiny odlúčenia sietnice

Môže dôjsť k oddeleniu sieťoviny v dôsledku týchto dôvodov:

• tupé poranenia;
• diabetická retinopatia;
• krátkozrakosť;
• intraokulárne nádory;
• podvýživa sieťoviny v dôsledku zápalu.

V dôsledku takýchto príčin sa sietnica veľmi tiahne a cez ne sú slzy preniká sklovitá tekutina a začína sa hromadiť pod sietnicou. Odtrhnutie z plášťa ciev spôsobuje porušenie dodávky krvi do sietnice. V tomto prípade je indikovaná laserová koagulácia.

Čo je koagulácia s laserovou sietnicou?

Vďaka tomuto postupu je sietnica posilnená bezkontaktným spôsobom, bezbolestná a bez krvi. Pri jeho vykonávaní je pacient v nemocnici krátky čas, pretože operácia je približne pol hodiny. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, čo pomáha predchádzať komplikáciám zo všeobecnosti a koagulácia sa vykonáva v každom veku.

Existuje periférna reštrikčná alebo terapeutická laserová koagulácia. Obmedzujúca laserová koagulácia sietnice predpisovať na profylaktické účely, aby sa zabránilo oddeleniu sietnice ľudí trpiacich strednou a vysokou miopiou.

Často sa laserová koagulácia odporúča v tehotenstve. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas prirodzeného pôrodu je telo pod veľkým tlakom, môžu nastať zmeny v cievach očného dňa, čo spôsobuje prudké zhoršenie videnia po pôrode. Tehotné ženy v prvom trimestri sa musia podrobiť vyšetreniu oftalmológa a podľa indikácií možno predpísať operáciu, ktorá môže byť vykonaná pred 35. týždňom gravidity. Z tohto dôvodu dochádza k zosilneniu riedených častí sietnice, k zvýšeniu prívodu a výživy patologických oblastí a k zabráneniu vzniku komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre laserovú chirurgiu

Predpísaná koagulácia kože lasera na odstránenie nasledujúcich chorôb:

• dystrofické zmeny v krvných cievach;
• progresívna makulárna degenerácia súvisiaca s vekom;
• trombóza hlavnej žily sietnice;
• Retinopatia, ktorá vznikla v dôsledku cukrovky alebo idiopatickej hypertenzie;
• nadmerné šírenie krvných ciev;
• špecifické typy nádorov;
• čiastočné oddelenie a pretrhnutie sietnice.

Napriek tomu, že laserová koagulácia má minimálne trauma, existujú obmedzenia na jeho implementáciu. Môže to byť:

• naplnenie základného krvi;
• opacita sklovitého humoru;
• nízka zraková ostrosť 0,1 dioptrií;
• opacity a zmeny v prostredí oka.

Etapy operácie

Procedúra laserovej koagulácie začína instiláciou kvapiek do oka, dilatáciou pupily a používaním na lokálnu anestéziu. Potom je hlava pripevnená k prístroju s troj zrkadlovou šošovkou, ktorá vedie k úplnému kontaktu s prednou stenou oka. Pomocou laserového laseru, ktorý smeruje na jeden patologický bod, vykonajte cauterizáciu. Pacient tak očakáva, bez pohybu oka.

Pod pôsobením laseru teplota prudko stúpa v mieste, kde pôsobí, čo prispieva k lepeniu sietnice oka vaskulárnou membránou a postupnému obnoveniu normálneho prívodu krvi. Ak došlo k pretrhnutiu sietnice, laser pomáha lepiť úlomky vnútorného plášťa. Pacient necíti bolesť vôbec, ale cíti tlak z objektívu.

Pooperačné obdobie

Na posúdenie účinnosti tohto postupu trvá dva týždne. V tomto čase dochádza k úplnému hojeniu koagulantov a vytvárajú sa silné chorioretínové adhézie. Že neboli žiadne komplikácie, v pooperačnom období by mal pacient:

• nejaký čas, aby som nešiel do športu a aby som nezvyšoval ťažké predmety;
• nosiť slnečné okuliare;
• hypertenzívni pacienti majú udržiavať krvný tlak pod kontrolou;
• dlhú dobu nemôžete stratiť oči, pracovať na počítači a pozerať sa na televíziu;
• Nepoškodzujte hlavu a oči.

Počas prvých šiestich mesiacov po operácii je potrebné navštíviť oftalmológ každý mesiac na preventívne vyšetrenia. Potom by malo nasledovať následná kontrola raz za 6 až 12 mesiacov.

komplikácie

Po vykonaní laserovej koagulácie môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• edém rohovky - dochádza krátko po operácii a je sprevádzaný znížením zrakovej ostrosti, a potom, čo prejde opuch, videnie sa obnoví;
• deformácia pupilového obrysu v dôsledku výskytu zadnej synechie sa objaví v dôsledku aplikácie veľkého objemového koagulantu;
• Katarakta, ktorá sa vyvíja v dôsledku pôsobenia lasera na šošovke;
• zníženie nočného videnia, výskyt tmavých škvŕn v zornom poli.

V zriedkavých prípadoch môže nesprávna aplikácia koagulantov spôsobiť výskyt krvácania v sietnici, sklovitý humor, narušenie optického nervu.

Cena koagulácie s laserovou sietnicou

Cena takéhoto postupu sa výrazne líši v rôznych inštitúciách Ruska, čo závisí od kvalifikácie lekára, kliniky a rozsahu intervencie. Cena periférnej laserovej koagulácie sietnice je 9 000 rubľov. Cena laserovej koagulácie jedného segmentu začína od 6 000 rubľov, a viac ako jeden segment - od 8000 rubľov.

Laserová koagulácia je teda postup, ktorý sa má vykonať s retinálnou dystrofiou, aby sa zabránilo jej odtrhnutiu alebo prasknutiu. V poslednom čase ho čoraz viac ľudí realizuje. Tento chirurgický zákrok má aj kontraindikácie, ktoré musí lekár objasniť.