Rehabilitácia po zlomeninách polomeru s posunom

Zlomeniny polomeru môžu byť spôsobené jednotlivými znakmi ľudského tela a traumatickými faktormi. Rehabilitačné aktivity počas rôznych zlomenín a lézií v tejto anatomickej oblasti sú však približne podobné.

Typy zlomenín polomeru

Zlomená kosť sa nazýva porušenie integrity, ktorá je spôsobená mechanickým poškodením z vonkajšej strany s dysfunkciou poškodenej karty a deformácia susedných tkanív. Zlomeniny môžu byť:

• uzavretá;
• Otvoriť, keď je porušená celistvosť kože;
• bez fragmentov;
• Mnohé z nich boli fragmentované počas tvorby veľkého počtu fragmentov.

Okrem toho, zlomeniny sú rozdelené vzhľadom na os:

• pozdĺžny;
• kríž;
• drvený;
• šikmé;
• helikální;
• nárazu;
• od ohýbania.

Podľa stupňa vytesnenia fragmentov:

• pozdĺž dĺžky;
• šírky;
• na okraji;
• pod uhlom.

Zlomeniny, ktoré vznikajú v dôsledku osteomyelitídy, nádoru a iných ochorení, sa nazývajú patologické.

Lokalizácia sa rozlišuje podľa:

• diafyzárne;
• metafyzeální;
• intraartikulárnej;
• epifýzy.

Počet zlomených kostí je iný:

• kombinované - poškodené vnútorné orgány a kosti;
• viac - viac ako jedna kosť je zranená;
• izolované - jedna kosť je poškodená.

Zlomeniny polomer je podstatne zhoršiť Osoba schopnosť pracovať aj sa prejavuje opuchom a ostrá bolesť v predlaktí. S prihliadnutím na typ zlomeniny kosti, prítomnosť príznakov niekedy doplnený kmene v oblasti pod krytom nepoškodenú kožu, medzera tkaniva vo výťažku kostnej zranenia, hematóm, atď

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, vypočúvania, prítomnosti patologických symptómov (patologická pohyblivosť, krepitácia), palpácie, ako aj komplexu diagnostických a inštrumentálnych štúdií.

Liečba rôznych zlomenín polomeru

Hlavným cieľom liečby je obnovenie funkcií poškodeného oddelenia, a integritu kostnej anatómie. Existujú dve metódy liečby: konzervatívne a chirurgické. Na chirurgické zákroky sa snažia uchýliť sa veľmi zriedkavo a za prítomnosti niektorých indikácií pre túto liečbu.

Zlomeniny radiálnej kosti sú rozdelené s ohľadom na osobné charakteristiky ľudského tela a traumatický faktor. Ďalej poďme sa rozprávať o niektorých z nich.

Zlomenina radiálnej kosti bez vytesnenia fragmentov je pre človeka najpriaznivejšia, nepotrebuje žiadny chirurgický zásah a umožňuje pacientovi rýchlo sa rehabilitovať. Môže byť na rôznych radiálnych úrovniach kostí. Počas izolovaného poškodenia (keď je ulna neporušená) je jej diagnóza niekedy komplikovaná. Liečba spočíva v tom, že miesto zlomeniny sa fixuje dvojlbinovou sadrovou bandážou a potom sa nahradí sadrovým obväzom.

Môže sa niekedy objaviť zlomenina s posunom odpadu výzva na osteosyntézu (intraoseitné, priečne alebo kostné) pomocou skrutiek, dosiek, drôtených švov alebo skrutiek.

Pri nerušených extraartikulárnych zlomených kostiach pri lokálnej anestézii sa fragmenty ručne premiestnia a použije sa dvojjazyčný sadrový obväz. Po odstránení opuchy sa nahradí sadrovým obliekaním do konca úplnej imobilizácie.

Niekedy dochádza k zlomeninám radiálnej kosti pri dislokácii ulnarovej kosti. V takomto prípade, okrem premiestnenia fragmentov, je potrebné vložiť loket na miesto.

Najprv musíte diagnostikovať zlomeninu a zistiť, či je umiestnená strata kostných fragmentov. Potom sa vypracovala stratégia liečby. Počas neprítomnosti vysídlených fragmentov sa predpísalo konzervatívne ošetrenie, ktorým je uloženie liateho obväzu a anestézie. V prítomnosti fragmentácie kostnej hlavy alebo vytesnenia fragmentov je potrebný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v uskutočnení osteosyntézy.

Pri fragmentovanej zlomenine kosti alebo fragmentácii radiálnej hlavy sa niekedy odstráni. Tieto opatrenia sa však deťom nepoužívajú, aby nedošlo k narušeniu miesta rastu kostí.

Jedným z najčastejších zranení na predlaktie je lomu polomeru na typickom mieste. V tomto prípade sa v spodnej časti lúča vytvorí zlomenina. Toto poškodenie sa vyskytuje zvyčajne po páde na vytiahnutú ruku s ohnutým alebo ohnutým zápästným kĺbom.

Imobilizácia týchto lézií nastáva z metakarpofalangeálneho kĺbu na 1/3 hornej predlaktie. Časová imobilizácia z mesiaca (bez vytesnenia fragmentov kosti) do dvoch mesiacov (s vytesnením kostných fragmentov).

V záujme obnovy je priradený ku pohybová terapia, dychové cvičenia, cvičenia pre kĺby prosté obväzy s nepostrádateľné zapojenia prstov na ruke.

Často sa zlomenina polomeru v typickom mieste vyskytuje súčasne s rozpadom styloidného procesu. Diagnóza je založená na výsledkoch palpácie, vyšetrenia, vypočúvania, ako aj údajov z röntgenového vyšetrenia. Posunovanie styloidného procesu nie je len v palmárnej alebo dorzálnej časti, ale aj v rôznych uhloch. Spôsob liečby sa zvolí len individuálne v každom konkrétnom prípade po vykonaní röntgenového vyšetrenia a niekedy aj výpočtovej tomografie.

Jedným zo spôsobov liečby je premiestnenie fragmentov ručne pod miestnou anestézou s ďalšou imobilizáciou ruky sadrou. Ale táto metóda môže ísť do sekundárneho vytesnenia fragmentov kostí, čo komplikuje následnú korekciu zlomenej kosti.

Všeobecné metódy rehabilitácie

Rehabilitácia zlomenin predlaktia s rôznymi typmi zlomenín v tejto oblasti je mierne odlišná. Najdôležitejšie je poznať všeobecnú orientáciu rehabilitačných aktivít a meniť metódy, berúc do úvahy zvláštnosti určitého zlomeniny.

imobilizácia

Počas zlomeniny polomeru sa po vytvorení jeho fragmentov nanáša omietkový obväz od začiatku prstov na 1/3 hornej časti ramena. Ruka v tejto polohe musí byť ohnutá v lakte v pravom uhle a podopretá šatkou. Termín imobilizácia: počas izolovanej zlomeniny polomeru - jeden mesiac, počas viacnásobných zlomenín (ulnar a polomeru) - dva mesiace.

V tejto dobe, Cvičenie pre voľné kĺby zo sadrových obväzov: statické, pasívne a aktívne, ako aj imaginárne cvičenie (ideomotorické) v lakte.

Rehabilitácia sa 3 dni po pretrhnutí: UV a magnetické žiarenie, UHF terapia v mieste zlomeniny. Treba mať na pamäti, že UHF-terapia je zakázané, zatiaľ čo prítomnosť kovových konštrukcií do miesta dopadu. Pre magnetoterapiu sa tento faktor nepovažuje za kontraindikáciu.

10 dní po zlomeniny pomocou pulznej EP UHF magnetoterapiu postihnutej nervovej a svalovej stimulácie, červený laser (obsadenie prijať osobitné otvory pre chladiče) alebo infračervenou laserovou terapiou (pôsobenie samotným sadrovým obväzom), všeobecné ožarovanie ultrafialovým žiarením, masáž oblasti obojku.

Odnímateľná ortéza

Potom, keď bol sadrový odliatok sa zmenil na omietku odnímateľnou dlahu, gymnastika požadované, aby boli zamerané na prevenciu vzniku kĺbových kontraktúr: postupne, počnúc prsty, pohybujúce sa rameno začína pracovať cez všetky spoje. Niekedy môže pridať ergoterapie: obnovu stratených svojpomocných zručností. V tejto dobe veľmi užitočné: termálne fyzioterapia, masáže, hydroterapia, Hydrocolonoterapie - liečebný telocvik v teplej vode.

Tepelný režim počas gymnastiky vo vode musí byť mierny. Teplota vody by mala byť v rozmedzí 35 - 37 ° C. Cvičenie sa vykonáva s rukou úplne spustená do vody (kefa, predlaktie). Po odstránení odlievaného obväzu je predpísaná hydrokinetická terapia.

Veľkú pozornosť treba venovať všetkým kĺbom od prstov po plece. V prvých fázach človek pomáha vykonávať cvičenia so zdravou končatinou. Všetky pohyby musia byť vykonané pred pocitom bolesti, a nie cez to.

Cvičenie by malo začať s predĺžením a ohnutie v kĺboch, sa vykonáva po supinácia a pronácia, abdukcia a addukcia.

Cvičenia vo vode môžete úplne doplniť cvičením s mäkkými loptičkami a hubami, s časom potrebným na zmenšenie veľkosti predmetov. Ak chcete obnoviť jemné motorické zručnosti vo vode, môžete dať klipy, ktoré musí pacient zachytiť a zachytiť.

Fyzikálne faktory, ktoré sa používajú v postimmobilizatsionnoe čase: draslík elektroforéza, lidazy, parafín, soľné kúpele, svalové stimuláciu elektrickým, fonoforézou lidazy.

Obdobie bez fixácie

V poslednom štádiu, keď fixácia už nie je potrebná, zaťaženie zlomeniny končatiny nie je obmedzené. Počas realizácie komplexu terapeutických cvičení pre váhy používa sa dodatočné vybavenie, ako aj cvičenie pre odolnosť a vieru. V tomto čase sa kladie dôraz na odstránenie zbytkových javov po zlomeninách a úplnom obnovení končatiny.

Terapeutické telesné tréningy môžu zahŕňať komplexy hydrokinetickej terapie, mechanoterapie a gymnastiky.

Hydrokinesitherapy: cvičenia vykonávať ako vo vyššie uvedenom kroku, ale doplnený vykonávaním každodenných manipulácie, ktoré sú určené na zvýšenie rozsah pohybu v kĺboch, a aby pacient zvýšiť množstvo cvičení: Simulácia pranie a lisovanie, umývanie riadu a ruky atď

Lekárska gymnastika môže byť doplnená o ergoterapiu (obnovenie samoobslužných funkcií a zručností v domácnostiach).

Úplné zotavenie polomeru po zlomenine nastane šesť mesiacov po izolovanej zlomenine a 7-8 mesiacov po viacnásobnej zlomenine.

Shock Wave Therapy

Pri tvorbe falošných kĺbov a zlej zlomenín zlomenín je predpísaná terapia šokovou vlnou. Táto liečba na základe bodového pôsobenia ultrazvuku na mieste zlomeniny na urýchlenie vývoja kostného kalusu a na aktiváciu procesov regenerácie tkaniva. Tento typ terapie umožňuje urýchliť čas na zotavenie a niekedy bude dobrou alternatívou k chirurgii.

Komplikácie zlomenín

Komplikácie po zlomeninách môžu byť spúšťané priamo podľa typu zlomeniny, akcií pacienta alebo nesprávnej stratégie liečby. Sú rozdelené na neskoro a skoro.

Neskoré komplikácie:

• nesprávna fúzia;
• ischemická kontraktúra;
• trofické poruchy.

Skoré komplikácie:

• Syndróm Zudek.
• s otvorenou zlomeninou spájajúcou infekciu s výskytom hnisavého procesu.
• sekundárne vytesňovanie fragmentov kostí s nesprávnou repozíciou fragmentov alebo nesprávnym použitím sádrového obväzu.
• porušenie krvného obehu.
• Turnerovu neuritídu.
• poškodenie väziva, šliach s vývojom diastázy medzi šľachami alebo medzi kosťami.

Zlomeniny v oblasti polomeru sú rôznej závažnosti. Preto bude ich liečba iná. Len rehabilitačné postupy majú podobnú povahu. Lekár môže kombinovať obnovovacie terapie v závislosti od charakteristík zlomeniny a stavu pacienta.