Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému

Toto je názov patologického stavu, pre ktorý je charakteristické všeobecné (všeobecné) porušenie neurohumorálnej regulácie celého organizmu.

Tento patologický stav je pomerne rozšírený a prejavuje sa najviac v detstve a dospievaní. V medzinárodnej klasifikácii ochorení ICD 10 je somatoformná dysfunkcia klasifikovaná ako neurotické poruchy.

Možné príčiny

• neurotických stavov
• puberta u dospievajúcich
• traumatické lézie
• dedičných faktorov
• charakteristiky ústavy
• porážka nervového systému organickej povahy
• porušenie v krčnej chrbtici
• charakteristiky perinatálneho obdobia
• prítomnosť chronických infekčných ložísk v tele
• psychopatické stavy
• porušenie neuroendokrinného charakteru rôznych anomálií týkajúcich sa vývoja systémov a orgánov

Odrody somatoformných porúch autonómneho nervového systému

Malo by sa rozlišovať primárnych a sekundárnych foriem autonómna dysfunkcia.

Príčiny primárnej defekty vo funkcii autonómneho nervového systému často zostávajú neurčené.

Vznik sekundárnej dysfunkcie je spojený s rôznymi ochoreniami, ktorým je telo vystavené. Sekundárna porucha je vyvolaná rôznymi endogénnymi faktormi:

• chronické somatické ochorenia
• infekcie
• neurotických stavov
• poruchy osobnosti

Je to len podmienené oddelenie, preto, že v niektorých prípadoch nedarí jednoznačne pomenovať primárnu diagnostiku, povlokshy k rozvoju sekundárnej dysfunkcie. Často je primárny proces provokujúce je na pozadí, a to sa prejavuje (napr, puberta, genetický determinizmus, nediferencovaný zmenu myslenia).

Existujú tri typy somatoformnej autonómnej dysfunkcie:

• s prevahou vagotónie;
• sympathicotonic;
• zmiešaný typ.

Formy poruchy

• astén-neurotický syndróm;
• intrakraniálna hypertenzia;
• dysfunkcia žlčovodov;
• zlyhanie intestinálnej peristaltiky;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotenzia;
• funkčná kardiopatia.

V súlade so zvláštnosťami priebehu poruchy, trvalé a paroxysmálne varianty somatoformná autonómna dysfunkcia. Paroxysmálna je charakterizovaná autonómnymi krízami - v štruktúre tejto poruchy sú rozlíšené dve obdobia: exacerbácia a remisia.

Vlastnosti klinického obrazu

V závislosti od závažnosti somatoformnej autonómnej dysfunkcie sa rozlišujú tri stupne jeho závažnosti.

Symptomatológia je rôznorodá a závisí na kombináciu niekoľkých vonkajších a vnútorných etiopathogenic faktorov, ako aj od stupňa závažnosti symptómov dysfunkcie v rôznych orgánoch.

Reklamácie takí pacienti predstavujú obrovské množstvo, ale všetky z nich mať všeobecný charakter a niekedy neovplyvňujú špecifické príznaky. Holistický klinický obraz vzniká zo subjektívnych ťažkostí pacienta a prejavov dysfunkcie vegetatívneho oddelenia nervového systému. Dysfunkcie systému vnútorných orgánov s ADHD majú mnoho podobností s inými somatickými ochoreniami. Charakteristickým rysom somatoformnej autonómnej poruchy je výrazná variabilita symptómov v čase.

• Kardiovaskulárny systém. Najčastejším symptómom somatomorfnej vegetatívnej poruchy je kardiálgia. Bolesť v srdci sa vyskytuje v pokoji odpočinku, v stave po strese a zastaví sa na začiatku telesnej aktivity. Kardialgia je sprevádzaná všeobecnou excitáciou. Takýto pacient môže vyvinúť náhle záchvaty tachykardie v pokoji. až 100 úderov za minútu, sú tiež možné poruchy srdcového rytmu. Takíto pacienti sa spravidla sťažujú kardiológovi arytmie a bolesti v srdcovej oblasti, hoci nie je možné určiť oblasť ožiarenia bolesťou. Arteriálny tlak dosahuje úroveň 150/90 alebo dokonca 160/95, čo je najčastejšie spôsobené akútnym stresovým pozadím.
• Zo strany respiračný systém najčastejším príznakom je dýchavičnosť. Títo pacienti netolerujú trápnosť v miestnosti, neustále sa snažia otvoriť okná a dvere a pokúšať sa o ventiláciu miestnosti. Pre takýchto ľudí, časté a typické je sťažnosť na nedostatok vzduchu, nemajú pocit, že sú plné inšpirácie. V niektorých prípadoch symptómy patológie úplne vymiznú len v stave spánku. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť nie sú prejavmi patológie srdca a pľúc - funkčné štúdie ukazujú výsledky, ktoré sú vo fyziologickej norme. U pacientov s ADHD sú možné príznaky spazmu hrtana a udušenie. Kašeľ neurogénneho charakteru môže byť spojená s tým, že emočné napätie prispieva k posilneniu. Deti môžu mať v noci dýchavičnosť (takzvaná "pseudosféra"). Malí pacienti trpiaci somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému sú často vystavení ARI, ktorý môže byť sprevádzaný bronchiálnou obštrukciou.
• Tráviace orgány. Somatoformné dysfunkcia autonómneho nervového systému v hornej časti gastrointestinálneho traktu môže mať podobu dysfágia, "žalúdočná neuróza" pilorospazme, psychogénne dyspepsia. Potom, čo podstúpil emocionálny stres môže byť pocit a mierne bolesti v retrosternálna priestore. Gastralgia môže nastať v pokoji bez ohľadu na príjem potravy alebo zhidkosti- aerofagie a sprevádza nepríjemný pocit tlaku a tesnosti v hrudníku kletke- v tomto stave kedykoľvek môže čkanie. Somatoform porúch autonómneho nervového systému distálnych častiach gastrointestinálneho traktu sa objaví syndróm dráždivého kishechnika- sa môže objaviť plynatosť, a prípadne psychogénne hnačka, takzvaný "medvedí choroba" - typický príklad - to je prejavom ochorenia v makléřského študentov pred skúškou.
• Porušenie močenia. So somatoformnými poruchami autonómneho nervového systému sa pollakíuria vyskytuje spravidla vtedy, keď nie je žiadny spôsob použitia toalety. Možný výskyt meškanie močenie na neznámom mieste, za stáleho miešania, v prítomnosti predtým neznámych ľudí, alebo na pozadí traumatických situácií.

  Takí pacienti majú tendenciu ísť na recepcii urológ sa sťažnosťami dyzúria, ale komplexné výsledky vyšetrení indikujúca akejkoľvek choroby nebol nájdený. V detskom veku sa môže vyskytnúť benígna mikroemulzia, noktúria, enuréza.

• Bolesť kĺbov. Kĺbov, samostatne alebo v kombinácii s horúčkou nízke - to je ešte jedna sada sťažností, s ktorými pacienti s poruchou somatovegetativnyh môže konzultovať s lekárom (praktických lekárov alebo reumatológ). Syndróm bolesti je lokalizovaný v kolenných a lakťových kĺbov, nestabilné a má prchavú charakter a neobmedzuje objem aktívnych pohybov v kĺboch. Kĺbový syndróm je vyvolaný preneseným psychoemotionálnym stresom. Bolesť nie je v žiadnom prípade spojená s poveternostnými podmienkami ani s fyzickou námahou.

• 
  
  
  

  Neurologické symptómy u detí. Toto ochorenie u detí môže mať formu astén-neurotického syndrómu. Malí pacienti s somatoformnými poruchami sú emočne labilní, majú výrazne znížené adaptačné schopnosti, rýchlo sa unavia a pracovná kapacita je znížená. V niektorých prípadoch to môže byť diagnostikovaná intrakraniálnej hypertenzie na pozadí za neprítomnosti akékoľvek dôkazy o tom, taký organický porazhenii- hypertenzia je považovaná za benígne.

• Často pri vegetatívnej dysfunkcii majú deti nedostatočný stav bez príznakov intoxikácie. Tento stav je považovaný za porušenie termoregulácie centrálnej genetiky a je spojený s hypotalamickým syndrómom.

Zhoršenie neurologických prejavov je schopné cervikálna nestabilita chrbtice a porušenia vertebrobasilárneho obehu. U pacientov s prevahou depresívnych symptómov vagotónie a ipohondriya- zvyčajne sú pacienti, ktorí majú nadváhu, "mramor" skin, cyanotické distálnej končatiny. Chuť do jedla u týchto pacientov zníženie, je neznášanlivosť dusno priestor, ospalosť môže dôjsť kollaptoidnye stav, prudkú alergickú reakciu. Sports tieto deti, ktoré sa nezaoberajú, unaví veľmi rýchlo, apatická.

Sympaticóza u detí sa naopak prejavuje, zvýšené vzrušenie a dokonca rýchly náladu- sú zvyčajne podrážditeľné, náchylné na poruchy spánku. Vo väčšine prípadov ide o veľmi mobilné deti, ktoré majú sklon k športu, sú náchylné k zníženiu telesnej hmotnosti a majú zvýšenú chuť do jedla. Koža je bledá, suchá a veľmi málo pocení. Časté výzvy lekárom so sťažnosťami na podvýživu, kardialgiu.

diagnostika

K správnemu stanovenie správnej diagnózy ochorenia vyžaduje veľké množstvo klinických a laboratórnych issledovaniy- definitívne diagnóza je možné iba pri použití prieskume nie sú úplne eliminované akékoľvek funkčné patológiu.

Na kardiograme s autonómnou dysfunkciou poruchy rytmu sa zaznamenávajú, prolaps mitrálnej chlopne - pacienti sa podrobia ultrazvuku vnútorných orgánov, elektroencefalogram, reoencefalogram. Je nevyhnutné, aby takí pacienti zaznamenali denný profil krvného tlaku, ako aj študovali základný vegetatívny tón.

Pre správnu diagnózu v detstve sa okrem klinického vyšetrenia nevyhnutne vykonáva neurologické vyšetrenie a psychologické testovanie.

terapia

Liečba ochorenia sa vyberá so zreteľom na závažnosť a intenzitu symptómov u každého pacienta zvlášť. Terapia je nevyhnutne predpísaná na komplexné, systematické a dlhodobé obdobie.

Základným princípom liečby somatoformnej dysfunkcie u detí je použitie čo najmenej liečiv. Hlavným dôrazom na liečbu sú prirodzené metódy obnovy.

Nežiaduce lieky zahŕňajú:

• nastavenie správneho režimu dňa
• dodržiavanie diéty,
• optimalizácia telesnej aktivity,
• vyhnúť sa všetkým druhom stresov a situáciám, ktoré môžu ubližovať emocionálnej sfére.

Z medicínskych metód široko používané

• Nootropické lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.
• lieky ako instenona majú pozitívny vplyv na regulačné centrá mozgu, optimalizujú proces trofizmu a cirkulácie.
• V prípade dominancie psycho-neurologické poruchy u pacienta, môže byť priradený k sedatíva, antidepresíva a neyroleptiki- A Účelom týchto liekov sa vykonáva na krátku dobu, krátkodobé kurzy v minimálnej dávke.
• V závislosti od klinického priebehu somatoformnej dysfunkcie môžu lekári používať rehydratívne lieky, sedatíva a kardiotrofné lieky.
• sa tiež používajú v komplexnej terapii antispazmodík, angioprotektík a vitamínov skupiny B.
• v liečbe somatoformné dysfunkcie je veľmi efektívna fitoterapiya- pacientka zaradená komplexné adaptogény rastlinného pôvodu (ženšen, sibírsky ženšen, magnólie, puškvorca, sladkého drievka)
• V niektorých prípadoch je indikovaná symptomatická liečba (napríklad pri psychogénnej hnačke).

Je potrebné mať na pamäti, že na dosiahnutie udržateľného výsledku liečba by mala byť dostatočne dlhá, ako pri predčasnom ukončení liečby, je možné obnoviť symptómy.