Výber súboru nástrojov a zariadení na pleurálnu punkciu

torakocentéza

Pleurálna punkcia alebo torakocentéza

Pleurálna prepichnutie má nasledujúce údaje:

• akumulácia tekutiny alebo iného patologického obsahu v dutine
• história traumy hrudníka
• exudatívna pleuriséria
• pleurálny empyém
• pľúcny absces
• evakuácia vzduchu z pleurálnej dutiny so spontánnym pneumotoraxom na účely rozšírenia spánku pľúc

Kontraindikácie:

• vysoký stupeň závažnosti stavu pacienta podstupujúceho postup
• hemofília alebo zvýšené krvácanie, poruchy zrážanlivosti krvi
• porušenie integrity kože alebo prítomnosť zápalu a pustulárnej kožnej choroby v oblasti punkcie
• pásový opar

Relatívna kontraindikácie, ktoré vyžadujú ďalšie konzultácie so špecializovanými odborníkmi sú tehotenstvo a dojčenie, narušenie kardiovaskulárneho systému, ako aj hmotnosť pacienta väčšou ako 135 kg.

Ciele pleurálnej punkcie a súboru nástrojov v súlade s cieľmi postupu

Môže byť nevyhnutná punkcia na objasnenie diagnózy, alebo ako spôsob liečby na účely odstránenie obsahu z pleurálnej dutiny. V závislosti od účelu postupu je potrebné vybrať určité súbory nástrojov.

Špecifikácia diagnózy

V prípade potreby pričom obsah pre výskum, potrebujete nasledujúcu sadu nástrojov, zariadení a zásob (základné) na pleurálnu punkciu:

1. Súbor miestnej anestézie vrstvy po vrstve2 ml sterilné striekačky 10, sterilné intramuskulárnej a podkožné ihly, stohovací zásobník, sterilný materiál, anestetikum riešenie, antiseptický roztok alebo sadrové obväzy pre kleol, 2 páry sterilných rukavíc, masky, Antishock sada;
2. Sterilný typ ihly Dufo (alebo oceľovú ihlu na prepichnutie s dĺžkou 7 až 10 cm s vnútorným priemerom 1, 8 mm s ostrým rezom pozdĺž šikmej polohy);
3. Sterilná predlžovacia trubica najmenej 20 cm z polyvinylchloridu alebo z gumy, je opatrený na oboch stranách so štandardnými konektormi, redukcia, Luer-typu (alebo konektorom typu zaisťovacieho Luer-lock);
4. WHadicová svorkay s cieľom zabrániť vstupu vzduchu do pleurálnej dutiny;
5. statív so súpravou sterilných uzavretých skúmaviek na odobranie obsahu bakteriologickej štúdie;
6. Sterilné nástroje: nožnice a pinzety.

Vykonávanie punkcie s terapeutickým účelom

V prípadoch, kde je problém evakuácia pohrudničnej prepichnutie serózna efúzia tekutiny, krv, hnis, alebo iného patologického obsahu pohrudničnej dutiny alebo udelení mimoriadnej pneumotorax vyžaduje rozšírenú sadu nástrojov a zariadení. Na obnovenie normálnej funkcie pľúc, ak je to potrebné, je potrebná pleurálna drenáž a sanácia, čo vyžaduje viac nástrojov. Preto, okrem tých, ktoré sú už uvedené, je potrebné pripraviť tieto nástroje a zariadenia:

1. Sterilizovaný špicatý kužeľový trokar, ktorý môže byť nahradený dlhou ihlou s priemerom (vnútorným) 1,1-1,3 mm s vodičom menšieho priemeru;
2. Jednorazová sterilná injekčná striekačka s objemom 20 ml alebo striekačka od Janet;
3. Sterilný skalpel s čepeľou č. 11;
4. Sterilný šijací materiál (zvyčajne 1 ampulka z hodvábu č. 4) s kožnou ihlou na šitie;
5. Sterilizovaná sada nástrojov: držiak ihly, tri hemostatické svorky, nožnice, pinzeta, kukurica, ak je to potrebné, svorka Billroth;
6. Drenážna kapacita nie menej ako dva litre antivozvratnym ventil pre meranie množstva kvapaliny extrahované počas pleurocentesis. Obvykle sa z Bobrovho aparátu používa banka;
7. Sterilné trubice plnivo do kaučuku alebo PVC, ktoré sú vybavené obe strany adaptérov s adaptérmi, ako je Luer (Luer-Lock) buď pripojená k distálnemu koncu spojovacieho rúrkového trojcestného ventilu, ktorý umožňuje otvorenie alebo zablokovať prístup do pleurálnej dutiny v priebehu konania;
8. Jednorazová sterilná latexová rukavica na vytvorenie aspiračného ventilového systému na odvodnenie pleurálnej dutiny
9. Gumové alebo silikónové sterilizované drenážne rúry s perforovanými otvormi;
10. Katéter alebo súprava na odvodnenie pleurálnej dutiny Seldingerom, ak je táto metóda zvolená;
11. Plevroaspirator alebo elektrický chirurgický odsávačka pre aktívny ašpirácie a vytvoriť riadené dávkované vákua v pleurálnej dutine.

Punkcia a drenáž pleurálnej dutiny, inštalácia odvodneniu v mieste vpichu pre podávanie liekov a sanácie vyžaduje súbor nástrojov a produktov, čo umožňuje, aby sa postup podľa zvolenej metódy.

Veľký počet jednoúčelových súprav na pleurálnu punkciu a drenáž sterilizovaný etylénoxidom a jednotlivo zabalený je uvedený na trhu s medicínskymi výrobkami.