Discirkulatívna encefalopatia mozgu: stupeň

Väčšina pacientov, a upozorňuje na príznaky ako sú závraty, hluk, bolesti hlavy, zníženie výkonu, zhoršenie pamäti, zvyčajne nemajú brať vážne, odpíše sa jedná o banálne únavu, zlé počasie, nedostatok spánku, častý stres.

Medzitým takéto príznaky môžu naznačovať porušenie mozgovej cirkulácie, tj rozvoj obštrukčnej encefalopatie. Čo to je, je to nebezpečné zdravie a ako sa s touto chorobou zaoberať?

Čo je dyscirkulatívna encefalopatia, príčiny jej výskytu

Dyscirkulatívna encefalopatia je progresívne chronické ochorenie mozog, ktorý sa objavil v dôsledku narušenia jeho výživy a krvného obehu a spôsobeného poškodením tkanív nervového mozgu.

Existuje niekoľko typov encefalopatie: venózna, hypertonická, aterosklerotická, ako aj zmiešaná (arteriálna hypertenzia a ateroskleróza).

Dyscirkulatívna encefalopatia postihuje hlavne stredného a staršieho pacienta. Obzvlášť sa to týka ľudí tvorivých povolaní a intelektuálnej práce. Tento jav sa vysvetľuje pomerne nízkou fyzickou aktivitou a nadmerným namáhaním mozgu. Od veku 45 rokov sa riziko vzniku ochorenia každoročne zvýšilo niekoľkokrát.

Jedným z hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj senilnej demencie, je to encefalopatia. Najnebezpečnejšia komplikácia choroby je považovaná za ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Príčiny tejto choroby

Hlavnými dôvodmi vývoja encefalopatie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza mozgových ciev, v niektorých prípadoch ich kombinácia.

Najčastejšia discirkulatívna encefalopatia sa vyskytuje na pozadí aterosklerotických zmien v mozgu. U ľudí trpiacich aterosklerózou, skúsený vyššie hladiny tuku podobných látok v krvi, ktoré sa usadzujú na stenách ciev, čím sa vytvára plaky cholesterolu. Depozícia vápenatých solí vedie ku konsolidácii plakov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výživy nervových buniek, čo je príčinou vzniku ischemickej atrofie nervových tkanív.

S arteriálnou hypertenziou existuje silný tlak na plavidlo, v dôsledku čoho sa prekrýva alebo praskne. Existuje plnenie mozgového tkaniva krvou. Všeobecne platí, že chronická hypertenzia sprevádzaný polycystické ochorenie obličiek, Cushingoidné choroba, glomerulonefritídu a feochromocytóm.

Okrem toho, príčiny vzniku obštrukčnej encefalopatie môže byť nasledovné:

• Trauma mozgu a chrbtice. Výsledné hematómy vedú k napĺňaniu určitých oblastí mozgu stagnujúcou krvou, čo spôsobuje kontrakcie krvných ciev a nedostatok potravy v nervových bunkách.
• Osteochondróza chrbtice. Vertebrálna artéria, stlačená svalmi, nie je schopná preniesť potrebný objem krvi do mozgu.
• Vrodené anomálie vo vývoji žilových ciev môžu tiež spôsobiť discirkulačnú encefalopatiu.
• Hypotenzia. Krv sa pohybuje veľmi pomaly cez kapiláry, v dôsledku čoho sú nádoby nedostatočné.
• Diabetes mellitus tiež často spôsobuje vývoj DE, najmä ak nie sú kontrolované zmeny hladiny cukru v krvi.

Je poskytnuté až 30% krvného obehu mozgu vertebrálnych artérií, Preto akékoľvek patologické zmeny vedú k závažnej hypoxii. Tento stav často spôsobuje discirkulačnú encefalopatiu.

Ako sa choroba vyvíja?

Normálne fungovanie mozgu je zabezpečené dostatočným počtom živín a kyslíka. Výživa nervových buniek je spôsobená rôznymi veľkými a malými krvnými cievami a najmenšia zmena ich funkčnosti (strata elasticity, upchatie) vedie k rôznym poruchám.

Etapy a symptómy ochorenia

Priebeh dyscirkulatívnej encefalopatie je rozdelená do troch etáp:

• Počiatočný (prvý) stupeň je charakterizovaný úplnou absenciou psychopatologických a neurologických symptómov.
• Symptómia druhého štádia ochorenia je slabo vyjadrená, prejde latentnou formou, prvými prejavmi neuropsychiatrických porúch.
• V treťom stupni sú charakteristické príznaky parkinsonizmu a vaskulárnej demencie. Čím viac sa choroba postupuje, tým výraznejšia je neuropsychologická porucha.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je rozdelená na tri stupne, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické charakteristiky.

Prvá fáza

Prvý stupeň vaskulárne encefalopatia prejavuje predovšetkým subjektívnymi príznakmi (poruchy spánku, závraty, strata pamäti a pozornosti, bolesti hlavy, strata koordinácie, hluk v mojej hlave).

Pri vyšetrení je možno vidieť iba reflexné šľachy obnovenie, malé príznaky pseudobulbární, znižuje schopnosť udržať zvislú polohu tela, anizorefleksiya, spomaľuje chôdzu tempo, dĺžku kroku redukcie.

Neuropsychologická štúdia To ukazuje, mierne kognitívne zmeny front-subkortikálne povahy alebo neurotickou poruchou, a to predovšetkým z astenické typu, ktoré sa v niektorých prípadoch kompenzované pacienta, a do značnej miery neobmedzujú sociálnu adaptáciu pacienta.

Kognitívne poškodenie, charakterizované počiatočným štádiom ochorenia, môže byť nasledovné:

• Znížená rýchlosť myslenia;
• porucha pamäti;
• ťažkosti pri plánovaní a organizovaní akejkoľvek činnosti;
• poruchy spánku, pretrvávajúca denná ospalosť;
• zhoršená schopnosť koncentrácie;
• prudká zmena nálady. U žien sa to prejavuje vo zvýšenej slzote, u mužov - pri agresii.

Vyskytuje sa slabo vyjadrená nestabilita chôdze, sprevádzaná vracaním a závratmi. Tam je porážka pyramídového systému, čo má za následok obmedzený pohyb. Signál z končatín mozgu je skreslený a vstupuje spomalene, kvôli tejto poruchy koordinácie a pacient nemôže pochopiť dôvod: prečo jeho telo zle vníma príkazy mozgu alebo úplne odmieta im rozumieť. Chôdza sa stáva nestabilnou a neistou.

Discirkulatívna encefalopatia druhého a tretieho stupňa

Symptomatológia ochorenia v druhej fáze má určitú podobnosť s prvou, ale už je charakterizovaná zjavnou progresiou. Príznaky poškodenia mozgu sú čoraz výraznejšie, čo môže viesť k vývoju mikroútokov.

Pacient má parézu alebo paralýzu končatín, ako aj porušenie koordinácie pohybu. Vizuálna kontrola odhaľuje zmeny v hlave (žilách). Pri porážke buniek v okcipitálnej časti mozgu dochádza k znižovaniu zraku a tento proces môže ísť nerovnomerne (napríklad pravé oko vidí dobre, ľavé oko nevyzerá dobre alebo naopak).

Okrem toho, sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• podráždenosť;
• apatia;
• ťažké poškodenie pamäti;
• problémy s komunikáciou;
• porušenie pozornosti.

Po chvíli pacient stráca schopnosť navigovať v čase a na mieste. Vyskytujú sa časté mŕtvice, pozorujú sa neurologické abnormality a dochádza k prudkému obmedzeniu životne dôležitých účinkov. V osobe človek potrebuje ďalšiu pomoc. Práca, ktorá sa predtým priniesla potešenie, pre pacientov s disciplinárnou encefalopatiou sa stáva ohromujúcou.

Počas tohto obdobia dochádza k patologickým zmenám v tele pacienta, čo vedie k narušeniu extrapyramidového systému, ktorý charakterizované týmito vlastnosťami:

• Zvuk reči sa stáva tichším;
• dochádza k zmene chôdze (veľkosť krokov klesá);
• dochádza k porušovaniu inteligencie.

Dyscirkulatívna encefalopatia tretieho stupňa je charakterizovaná výraznou symptomatológiou. Progresii ochorenia vedie k dodatočným dominantných syndrómov: .. Parkinsonovu, amyostatic atď. So často vyskytujú synkopy a epileptických záchvatov. Schopnosť pracovať je ostre obmedzená alebo úplne zmizne.

V závažných prípadoch samoobslužné zručnosti sú úplne stratené. Pacient stráca záujem o život, zmizne motiváciu pre akékoľvek činy. Ľudia trpiaci disciplinárnou encefalopatiou nerobia nič, alebo sú sedaví. Sú úplne ľahostajný k svetu okolo nich, že sú absolútne nemajú záujem vo všetkom, čo sa deje okolo.

Poruchy v práci muskuloskeletálneho systému sú čoraz výraznejšie. Je veľmi ťažké, aby pacient začal akýkoľvek pohyb, pri chôdzi sa pozoruje charakteristická miešanie nohy a je tiež veľmi ťažké zastaviť osobu.

Príznaky DAP by nemali byť zamieňané so známkami Parkinsonovej choroby. Hlavným rozdielom medzi týmito ochoreniami je absencia narušených motorických schopností rúk s discirkulačnou encefalopatiou.

S discirkulačnou encefalopatiou trvajú trikrát sťažnosti na stratu pamäti, nespavosť, zhoršenú koordináciu a hluk v hlave. je rýchly rozvoj demencie. Ak počas tohto obdobia neprijmete urgentné opatrenia na liečbu pacienta, jeho stav sa zhoršuje tak, že jednoducho nemôže existovať bez vonkajšej pomoci. Dyscirkulatívna encefalopatia tretieho stupňa často vedie k invalidite.

Diagnóza diskickej encefalopatie

Detekcia ochorenia v ranom štádiu zabráni vážnym následkom a dosiahne najpriaznivejšie výsledky liečby.

Počiatočné vyšetrenie pacienta by mali vykonávať nasledujúci špecialisti:

• kardiológ;
• neurológ;
• endokrinodlog;
• oftalmológ.

Potom je vymenovaný pacient ďalšie skúšky:

• Skenovanie mozgových ciev;
• EEG;
• očné pozadie;
• MRI mozgu;
• UZDG (ultrazvuková dopplerografia) ciev hlavy a krku.

Okrem toho, laboratórne krvné testy:

• na úrovni cukru;
• všeobecná analýza;
• o obsahu cholesterolu;
• biochemickej štúdie.

Včasná iniciovaná vaskulárna liečba umožní dlhšiu remisiu. Diskulárnu encefalopatiu v počiatočnom štádiu však možno identifikovať len s pravidelným preventívnym vyšetrením, najmä pre ohrozené osoby:

• Ľudia s diabetom;
• starší ľudia;
• hypertenzívni pacienti;
• pacientov s aterosklerotickými zmenami.

Keďže kognitívne poškodenie v prvej fáze ochorenia môže úplne chýbať, je možné identifikovať nástup ochorenia so špeciálnymi testami. Psychologické testovanie umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v emočnom stave, myslení, pamäti.

Hlavným potvrdením vývoja dyscikulárnej encefalopatie sú ohniská takzvaných mŕtvych infarktov. sú identifikované etiologické faktory Počas konzultácií s kardiológom, po stanovení hladiny lipoproteínov a cholesterolu, meranie krvného tlaku, po koaguláciu, krvný test na cukor.

Lekár-neurológa diagnózy na základe prieskumu hlavy a krčných ciev, EKG, MRI mozgu, rovnako ako štúdium očného pozadia. Konečná diagnóza je iba za predpokladu dlhodobého priebehu ochorenia (viac ako 6 mesiacov) a neustáleho zhoršovania stavu pacienta. Nemoc diagnostikujte sami, pretože príznaky disciplinárnej encefalopatie sú v mnohých ohľadoch podobné ako príznaky bežnej práce. Preto je v každom prípade dôležité dôkladné preskúmanie.

Prognóza a prevencia

Včasná adekvátna liečba discirkulačnej encefalopatie môže výrazne spomaliť rýchlosť vývoja ochorenia. A to platí nielen pre počiatočnú fázu, ale aj pre druhú fázu ochorenia. Po dôkladnej kontrole by sa mala vykonať presná prognóza. V niektorých prípadoch sa ochorenie rozvíja tak rýchlo, že medzi fázami trvá menej ako dva roky.

Nepriaznivý vývoj situácie je možný, ak je choroba sprevádzaná degeneratívne poruchy v mozgu: negatívne zmeny v krvnom obehu, nekontrolovaná hyperglykémia, časté hypertenzné krízy.

Hlavné preventívne opatrenia sú tieto:

• Zrušenie zlozvykov;
• normalizované fyzické zaťaženie;
• monitorovanie arteriálneho tlaku;
• včasná liečba chorôb mozgu a kardiovaskulárnych chorôb;
• terapia aterosklerózy;
• respiračná gymnastika;
• správny priebeh liečby pre ľudí s cukrovkou;
• korekcia negatívnych zmien metabolizmu lipidov.

Dicculant encefalopatia je skôr Závažná patológia mozgu, takže nedostatok včasnej primeranej liečby môže viesť k takej strašnej komplikácii, ako k smrteľnému výsledku. Pri najmenšom podozrení na vývoj choroby je naliehavé vidieť lekára.