Čo je hypertenzná encefalopatia?

Pre našu krajinu cerebrovaskulárne ochorenia

Medzi obrovským počtom patologických stavov mozgu encefalopatia zaujíma samostatné miesto. Ide o veľkú skupinu pomerne bežných ochorení charakterizovaných dystrofickými patológiami mozgového tkaniva, čo vedie k vážnemu narušeniu ich práce. Etiológia týchto ochorení je odlišná, klinický obraz je tiež odlišný. Encefalopatia môže byť u dospelých aj detí. Najbežnejšou formou patológie je hypertenzná encefalopatia, ktorá je spojená so zvýšenou hladinou krvného tlaku.

Kód tejto choroby podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení je I67.4. Tento typ encefalopatie v medzinárodnej klasifikácii sa týka patológií obehového systému. Najzávažnejšie komplikácie sú akútne stavy hypertenznej encefalopatie. Pred rozpoznaním znakov a príznakov tejto choroby, jej diagnózy a liečebných metód je potrebné poznať etiológiu choroby, patogenézu tejto choroby a príčiny jej výskytu.

Čo je hypertenzná encefalopatia?

Každá encefalopatia je ochorenie mozgu, ktoré nemá infekčnú a protizápalovú povahu dystrofické poruchy nervového tkaniva. Spravidla má rozptýlený charakter. Obzvlášť často sa táto choroba pozoruje u ľudí pokročilého veku.

Zvýšený tlak v mozgu spôsobuje patologické poruchy krvných ciev: adaptívne zosilnenie steny extracerebrálnych nádob a hemoragickú plazmatickou impregnácia a nekrózu vaskulárne tkanivá s ďalším riedenie. To znamená, že lumen ciev sa znižuje, ich steny sa zahustia, čo vedie k narušeniu výživy mozgových buniek.

Hypertenzná encefalopatia, na rozdiel od aterosklerotických, vyznačujúci sa tým, že zvýšený tlak spôsobí veľké škody na stredných a malých cievach mozgu. Oddelenie týchto patologických stavov je však relatívne ľubovoľné. Vysoký tlak je hlavným faktorom ničenia celého tela, ktorý ovplyvňuje hlavné orgány (srdce, obličky, pečeň). Ide o hypertenzívnu encefalopatiu, ktorá je spravidla zodpovedná za vznik takých závažných ochorení ako je demencia, mŕtvica, infarkt.

Príčiny hypertenznej encefalopatie

Hlavnými príčinami výskytu ochorenia môžu byť takéto faktory:

• hypertenzná kríza;
• porucha funkcie obličiek;
• eklampsia (forma toxózy, ochorenie v neskorom tehotenstve).

Zvlášť závažné komplikácie spôsobujú hypertenznú krízu.

Príčiny vysokého krvného tlaku, ktoré vedú k vzniku encefalopatie, sa môžu podmienene rozdeliť na získané a kongenitálne.

Dlho sa zistilo, že pravdepodobnosť hypertenzie u ľudí sa výrazne zvýšila, keď jeden z rodičov pacienta trpí touto chorobou. Niektorí lekári považujú túto patológiu dedičný s prechodom dominantného typu. Ak však zoberieme do úvahy dedičnú hypertenziu, tento typ ochorenia je typickejší pre mladých ľudí, v starobe, hlavnú úlohu vo svojom vzhľade zohrávajú faktory, ktoré súvisia so spôsobom života človeka. Patria medzi ne:

• vysoký cholesterol v krvi;
• nezdravé návyky;
• silný psychický stres a častý stres;
• otravy chemickými látkami;
• niektoré choroby;
• predávkovanie lekárskymi liekmi.

A nemôžete tvrdiť, že problémy s krvným tlakom určite povedie k vzniku encefalopatie, ale pravdepodobnosť, že je to skvelé, a ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, bez ohľadu na jeho pôvod, musí vedieť. Tiež by sa malo povedať, že s konštantným vysokým krvným tlakom sa choroba nezdá tak často: mozgové cievy sa na to prispôsobia, ale ostrý pokles tlaku je oveľa nebezpečnejší. Môže to spôsobiť spazmus mozgových ciev, čo spôsobuje nahromadenie cytotoxických látok a ischémie.

Tehotné ženy sú tiež ohrozené, neskoro sa objavia kŕče (druh toxikózy). Tiež tu sú ľudia trpiaci glomerulonefritídou a zrelými mužmi, ktorí zneužívajú alkohol. Ďalšou chorobou, ktorá je príčinou vzniku hypertenznej encefalopatie, je ochorenie endotelovej dysfunkcie. S touto chorobou sa v tele vytvorí veľmi veľké množstvo krvných doštičiek, čo výrazne zvyšuje viskozitu krvi.

Etapy a príznaky hypertenznej encefalopatie

Táto choroba má tri fázy. Prvá fáza je najjednoduchšia. Príznaky ochorenia v každom štádiu sú trochu iné. V neskorších štádiách je ochorenie nezvratné, to znamená, že nie je možné úplne vylúčiť jej príznaky.

Prvá fáza

V tejto fáze sú takéto príznaky:

• závažné bolesti hlavy, pri ktorých ani analgetiká nemôžu pomôcť;
• závraty;
• hluk alebo zvonenie v ušiach;
• trvalá únava;
• poškodenie sluchu alebo zraku;
• porucha spánku;
• zníženie intelektuálnych schopností, poruchy pamäti.

Hlavným problémom liečby je, že pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc v prvej (počiatočnej) fáze nástupu ochorenia. Spravidla sa tieto príznaky nevenujú pozornosť, najmä v starobe, vzhľadom na to, že sa objavujú zmeny súvisiace s vekom alebo príznaky iných, menej nebezpečných chorôb. V dôsledku toho choroba prechádza do ďalšej fázy, ktorá sa stáva ťažšie liečiť. V prvej fáze môže byť choroba vyliečená a má reverzibilný proces. Pacient môže byť stále vrátený do úplného a normálneho života.

Druhá fáza

V tomto štádiu ochorenia je symptomatológia rovnaká, ale stáva sa výraznejšou a akútnejšou. Príznaky, ktoré sú spojené s psychoemotional stav osoby sú pridané: letargia, náhle zmeny nálady, apatia. V druhej fáze človek už nemôže vykonávať bežnú prácu, pacient je ťažko zapojený do nejakej činnosti, osoba sa veľmi unaví. V tomto štádiu je ochorenie vyjadrené neurologické príznaky.

Tretia etapa

V tomto štádiu ochorenia sú neurologické príznaky ešte výraznejšie, existujú takéto syndrómy:

• extrapyramídový syndróm (tics, trasenie rúk a nôh, poruchy svalového tonusu);
• pseudobulbarový syndróm (ťažkosti s prehĺtaním, problémy s rečou);
• vestibulomozhechkov syndróm.

Osobu možno pozorovať kognitívnych akútnych porúch, delirium, halucinácie. Táto fáza ochorenia je pomerne krátka, bohužiaľ často vedie k invalidite alebo smrti.

Počas hypertenznej krízy sa môže prejaviť akútna fáza choroby, ktorá je veľmi nebezpečná a je sprevádzaná takými príznakmi:

• vracanie, nevoľnosť;
• závraty;
• strata citlivosti niektorých častí tela;
• zhoršené fungovanie zmyslových orgánov;
• kŕče;
• halucinácie;
• epileptické záchvaty.

Klinický obraz akútneho štádia encefalopatie z bežného procesu vývoja ochorenia sa líši nepredvídateľný, závažnosti a vysokej miery patogenézy.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na pozadí anúrie, srdcového zlyhania, pľúcneho edému. Akútny stupeň ochorenia často vedie k silnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku ak rýchlemu vývoju mozgového edému.

Danaus krok hypertenzná encefalopatia dochádza pri zvýšenom tlaku prekročí kapacitu tela udržanie normálneho krvného obehu v mozgu, to znamená, že narušené samoregulácia cievy. Treba povedať, že porušovanie samoregulácie sa deje pri rôznych tlakových ukazovateľoch - je to pre každú osobu individuálne.

Symptómy akútneho štádia encefalopatie sú celkom podobné symptómom mŕtvice, najmä preto, že táto choroba je tiež spôsobená vysokým krvným tlakom. Akútny stav ochorenia si vyžaduje okamžité opatrenia. Po prvé, pacient potrebuje dolná krvný tlak a odstrániť opuch mozgu. Akútna fáza ochorenia postupuje dosť rýchlo, lekári majú len pár dní na pomoc, inak dochádza ku kóme a smrteľnému výsledku.

Diagnóza hypertenznej encefalopatie

Diagnóza tejto choroby je založená na histórii ochorenia, sťažnostiach pacienta, všeobecných symptómoch. Takisto sa zohľadňujú výsledky analýz a štúdií. Zložitosť diagnózy môže byť taká, že príznaky encefalopatie sú celkom podobné klinickému obrazu mnohých ďalších patológií: mŕtvica, mozgové nádory a niektoré ďalšie ochorenia.

Také je potrebné vykonať prehľad:

• MRI / CT pomáha určiť opuch mozgu;
• vyšetrenia moču a krvi (všeobecné a pokročilé);
• lumbálna punkcia;
• echokardiografia (určenie stavu ľavej komory);
• elektroencefalografia (na určenie epileptickej aktivity mozgu).

Na diagnostiku môžete potrebovať pomoc iných lekárov: terapeuta, kardiológ, endokrinológ, nefrolog. Budú schopní poukázať na patológiu iných orgánov v dôsledku hypertenzie.

Liečba hypertenznej encefalopatie

Liečba tejto choroby spočíva v znížení krvného tlaku, ako aj v zmiernení symptómov, ktoré spôsobili tento stav.

Požaduje sa akútna fáza encefalopatie naliehavú hospitalizáciu, pretože je smrteľne nebezpečné. Znížením krvného tlaku je potrebné pamätať na nasledujúce: keď je tlak chronicky zvýšená (často stáva u starších ľudí), potom je nutné postupne znižovať, jednu hodinu liečby približne o 20%. Prudký pokles vedie k negatívnym dôsledkom.

V prvej fáze ochorenia je liečba oveľa účinnejšia, ale zákerná choroba spočíva v tom, že charakteristické symptómy v prvých štádiách chýbajú. Liečebná terapia spočíva v užívaní cievnych liekov, antihypertenzívnych liekov, neuroprotektorov, antiagregátov, trankvilizérov, antihypoxantov. Taktiež sa vykonáva sekundárna prevencia a dehydratácia. Niekedy sú potrebné antikonvulzíva a lieky proti bolesti. V štádiu obnovy sa používajú antioxidanty a komplexy vitamínov.

Okrem toho hypertenzná choroba poškodzuje vnútorné orgány, takže pre úspešnú liečbu je potrebné zlepšiť všeobecný stav človeka.

Často vysoký tlak sprevádza ateroskleróza, výsledkom vysokého množstva cholesterolu v krvi. To je tiež faktor, ktorý spôsobuje encefalopatiu. V tomto prípade sú pacientom pridelené špeciálne diéty, ktoré podporujú pokles hladín lipidov v krvi a normalizáciu telesnej hmotnosti.

Dokonca aj počas pozitívny výsledok liečby pacient trvá dlhú dobu na zotavenie. Okrem toho človek s sebemenší príznaky ochorenia okamžite povinný požiadať o pomoc lekára.

Prevencia hypertenznej encefalopatie

Prevencia tejto choroby je jasná ovládanie krvný tlak, pretože je hlavnou príčinou hypertenznej encefalopatie. Problémy moderného človeka s tlakom spravidla vznikajú spravidla v dôsledku jeho spôsobu života. Nízky životný štýl, neustály stres, zlá výživa, zlé návyky - všetky tieto faktory v určitom čase vedú k tejto patológii.

V súlade s tým, pozitívne myslenie, plná a stredná výživa, cvičenie vám pomôže udržať vaše srdce a krvné cievy zdravé čo najdlhšie.

Ak máte stále problémy s nátlakom, musíte vedieť, že hypertenzná encefalopatia je výsledkom tejto poruchy, pričom prvé príznaky je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Preto výrazne zjednodušíte liečbu a budete môcť zachrániť svoj život.