Diastáza brušných svalov po pôrode: príznaky a liečba

Príčiny tejto choroby

Najnebezpečnejšie obdobie pre rozvoj diastáza - v prvých mesiacoch po pôrode. Pravdepodobnosť výskytu kozmetických chýb výrazne zvýšil po cisárskym rezom, ako je poškodené svalovej aponeurózou, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu jeho kontraktilné kapacity.

Počas tehotenstva, ako je známe, dochádza k závažnej hormonálnej reorganizácii, ktorá naopak ovplyvňuje stav spojivového tkaniva, čím sa stáva omnoho drobnejšie. Bez toho by panvové väzobné zariadenie nebolo pripravené na to, aby dieťa prešlo cez pôrodný kanál. Navyše len pri dostatočnom naťahovaní svalov je možné normálny vývoj plodu v maternici.

Akonáhle sa dieťa narodí, spontánne posilnenie spojivového tkaniva sa okamžite začne a brucho nadobudne obvyklú formu do šiestich mesiacov. Avšak ak počas rehabilitačného obdobia je zbytočné zaťažiť organizmus, zapojený do intenzívneho tréningu alebo ťažkej fyzickej práce, spojivové tkanivo sa nezmizne a zostane v roztiahnutej polohe. Výsledkom je rozdiel medzi svalmi rektusu.

S takou chorobou často čelia tým ženám, ktoré majú nadváhu alebo drasticky stratili váhu. Problém je v tom, že svaly strácajú objem rýchlo, zatiaľ čo prístrojová doska je jednoducho nie je čas byť redukovaný, takže vzniká prebytok.

Faktory, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine a ovplyvňujú divergenciu svalových vlákien, sú pomerne veľa:

• konštantný kašeľ;
• práce týkajúce sa zdvíhania závažia;
• intenzívne fyzické cvičenia;
• chronická zápcha.

V lekárskej terminológii existuje taká vec ako dysplázia spojivového tkaniva. Ide o kongenitálnu patológiu charakterizovanú poruchami väzov a šliach. Typickým prejavom dysplázie je zvýšená dilatovateľnosť spojivového tkaniva. Najmä diastáza medzi novorodencami vzniká aj z tohto dôvodu.

Symptomatický obraz choroby

Svalová patológia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti nevšimnú žiadne abnormality, žijú v bežnom rytme, dokonca dávajú čas na telesnú výchovu a fitness. Vzhľadom na to, že diastáza svalov rectus sa môže vyvinúť už veľa rokov, absolútne sa vôbec nevykazuje, po mnohých narodeních sa stáva nepríjemným prekvapením. Prvá vec, ktorá upúta pozornosť žien, najmä mladšej generácie, je kozmetická chyba.

Okrem toho sa pacienti začínajú obávať nepríjemných symptómov, a to:

• nepohodlie a pocit ťažkosti v bruchu;
• únik plynov z pažeráka;
• problémy so stoličkami;
• ťažkosti s otáčaním tela a chôdzou;
• Zvyšujúca sa bolesť v oblasti výčnelku počas fyzickej námahy.

Povaha bolestivých pocitov, závažnosť, ako aj trvanie bolestivých záchvatov sú rôzne. Intenzívne cvičenie, zdvíhanie, dlhá chôdza - to všetko vyvoláva zvýšenú bolesť.

Pri rozsiahlej diastáze dochádza často k závažnému poškodeniu funkcie:

• vynechanie intraabdominálnych orgánov;
• vyčerpanie svalov stien brušnej dutiny;
• napínanie a zriedenie výstužných dosiek spojovacej tkaniny;
• zhoršenie kontraktility spojivového tkaniva;
• zánik funkcií svalov tlače.

Aj tie najnebezpečnejšie symptómy by v žiadnom prípade nemali zostať bez pozornosti a dúfali, že ochorenie zmizne samo osebe. Táto nedbanlivosť niekedy vedie k nepredvídateľným následkom.

Typy a stupne nesúladu svalov

V závislosti od klinických prejavov diastázy lekári rozlišujú niekoľko stupňov závažnosti ochorenia. Keď ich poznáte, je oveľa jednoduchšie vykonať vlastnú diagnostiku, o čom sa bude o niečo neskôr diskutovať. Takže hlavné štádiá ochorenia:

1. Expanzia bielej línii brucha dochádza 3-5 cm. Tvar brucha takmer nemení, ďalšie zmeny sú minimálne.
2. Svaly sa delia o 5-10 cm. Zmena tvaru brucha je viditeľná voľným okom. Vyčnievajúce brucho a chlpatosť uprostred kože sú jasným dôkazom toho, že svalové delenie ovplyvnilo brušné stehy.
3. Svaly brušných svalov sa delia do pôsobivej vzdialenosti - až do 20 cm. Nesmieme zabudnúť na prehĺbenie žalúdka a chrumkavú pokožku. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko vzniku pupočnej kýrie, takže je potrebné sa ponáhľať na konzultáciu s lekárom.

Diastáza je tiež klasifikovaná podľa oblasti lokality: rozdiel bielej čiary môže pokryť zónu nad pupom, pod ňou a celou brušnou oblasťou.

Diagnostika doma

Na určenie diastázy môžete použiť samodiagnostiku alebo vyhľadať pomoc lekára. Druhá možnosť je vhodnejšia, ale aj nezávislá technika, ak je vykonaná správne, umožňuje zistiť, že niečo nie je správne.

Ak chcete zistiť, či žena, ktorá porodila dieťa, má problémy s rektus abdominis, môžete vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Ležať na rovnom vodorovnom povrchu.
2. Nohy sa ohýbajú na kolenách a snažia sa nepoškodiť nohy z povrchu.
3. Ďalej, ako v populárnom cvičení na posilnenie svalov tlače, zdvihnite hlavu a predlaktia.
4. Ruka sa sleduje pomocou línie umiestnenej v strede brucha. V tejto polohe sa ľahko cíti séria svalov a dutina medzi nimi.
5. Dutina sa skúma ako nad pupkom, tak aj pod ním.

Počas testu je potrebné zdôrazniť nasledujúce aspekty:

1. Pocity v pubitickom artikulácii čelných kostí. Pri kliknutí na túto oblasť je potrebné posúdiť, či je bolesť.
2. Pocity v panvovej podlahe. Keď je táto oblasť vystavená (s diastázou spustená), žena môže zažiť mimovoľné močenie, únik plynov, vzduch z vagíny.
3. Štátne hranice pozdĺž stredu brucha. Metóda výskumu palpácie odhaľuje mäkkú medzeru alebo jasné oddelenie hraníc.

Ak sa po dokončení všetkých týchto položiek niečo zdalo trochu podozrivé, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý poskytne úplné posúdenie stavu brušnej dutiny.

Špecifickosť liečby diastázy

Rozdielnosť brušných svalov po pôrode je veľmi vážny fenomén, a preto zatvorte oči k nemu, očakávajúc, že ​​v okamihu, keď ochorenie ustúpi, absolútne nemôžete. Bohužiaľ, rozširovanie nie je naklonené k tomu, aby zmizlo nezávisle a bez prijatia vhodných opatrení bude pokračovať len v tom, že bude zahŕňať stále viac nových tkanín. Útechou je skutočnosť, že chirurgická intervencia je extrémne zriedkavá.

Hlavný dôraz sa kladie na konzervatívnu liečbu. Bola vyvinutá celá sada cvikov určených na neutralizáciu svalovej slabosti. Podľa lekárov môže korektívna gymnastika výrazne zlepšiť stav svalov brušnej dutiny, ak ide o počiatočnú fázu diastázy.

Korektívna gymnastika

Mnohé ženy sa tejto diagnózy bojí, pretože veria, že už v zrkadle neuvidia bruško. Niekto začne denne tlačiť tlač, snaží sa odstrániť nenávistné záhyby čo najskôr. Problém však nie je o nič menej, ale naopak, situácia sa len zhoršuje. Nie všetky cvičenia budú mať prospech v tejto veci, takže potrebujete vedieť, čo presne by ste mali odmietnuť:

1. Ak existuje taký problém, ako je diastáza brucha, na chvíľu musíte zabudnúť na trup a nohy, cvičenie "bicykel" a "nožnice". Jednoznačne poškodzujú všetky druhy krútenia.
2. Kontraindikované cviky z jogy, ktoré výrazne zvyšujú úroveň intraabdominálneho tlaku.
3. Vynútené cviky, ktoré vytvárajú nadmerný tlak na stredovú čiaru brucha.
4. Je potrebné opustiť výkonové váhy na rukách, hojdačkách, skokoch a push-up a všeobecne akékoľvek pózy, ktoré sa rozťahujú alebo robia brušnú stenu širší.

Nasledujúce cvičenia budú užitočné:

1. Vezmite začiatočnú pozíciu: vstúpte na všetky štyri a narovnáte si chrbát. Pomaly vtiahnite do žalúdka a jemným dychom, klenutým späť do oblúku. Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd. Vydychujte a vráťte späť do svojej pôvodnej polohy. Vykonajte tri sady desiatich opakovaní. Toto cvičenie sa nazývalo "Cat" - umožňuje vám posilniť svalový korzet peritonea.
2. Ležať na chrbte a ohýbať si kolená. Pri vdýchnutí zdvihnite zadok, opierajte sa o nohy a pri výdychu spustíte do východiskovej polohy. Cvičenie aspoň 5 krát.
3. Ležiaci na chrbte, zdvihne hlavu a roztiahnutím ruky sa pokúša dostať sa k hrudi s bradou. Je dôležité, aby ste nepreťažovali tlač. Vykonajte 10 prístupov.
4. Po obsadení presne rovnakej počiatočnej polohy zdvihnite nohy nahor. Najprv pomaly spusťte jednu nohu tak, aby sa päta posunula na podlahu, až kým nebude noha úplne narovnaná. Ďalšia ohnutá noha v tejto dobe udržať na váhe. Vykonajte cvičenie 10 krát.
5. Rozložte veľký uterák na podlahu a položte naň. Stlačte konce uteráka v priečnych rukách a zdvihnite hlavu. Opakujte cvičenie 10 krát.

Typy chirurgických zákrokov

V prípade zanedbanej formy ochorenia, kedy sa nedá odstrániť porucha, môže byť pacientovi ponúknutá operácia. Dnes sa vykonávajú dva typy operácií, ktorých účelom je neutralizovať preťahovanie peritoneálnych svalov:

• Nepretiahnutý plast. Chirurgický zákrok sa vykonáva s použitím endoprotézy oka. Mriežka vyrobená zo syntetických polymérov a upevnená na okrajoch úplne pokrýva problémovú oblasť. To umožňuje, aby pojivové tkanivo vyklíčilo priamo do samotného oka (o mesiac neskôr), čo prispieva k vytvoreniu jediného anatomického komplexu. Po určitom čase sa dizajn stáva tak silným, že ani nereaguje na zvýšené zaťaženie.
• Strečový plast. Na vytvorenie upevňovacej štruktúry používame vlastné tkanivo z prednej brušnej steny. Moderné zdravotnícke zariadenia umožňujú vykonať takúto operáciu tak otvoreným spôsobom as pomocou endoskopu.

Je potrebné povedať, že endoskopická hernioplastika sa etablovala ako bezpečná a high-tech metóda eliminácie diastázy. Medzi jeho nesporné výhody patrí:

• chýbajú pooperačné jazvy;
• minimálne riziko opakovania choroby;
• krátke rehabilitačné obdobie;
• bezbolestná prevádzka.

Základné preventívne opatrenia

Aj keď je tehotenstvo len v plánoch, prevencia diastázy by sa mala vykonať vopred. Posilňujte svaly tlače a membrány, ako aj svalstvo panvového dna, pravidelne, ale bez fanatizmu. A pri pozorovaní jednoduchých rád lekárov je možné a vôbec zabrániť divergencii svalov žalúdka:

1. Ak musíte mať dieťa dlhú dobu, je na čase premýšľať o nákupe popôrodnej bandáže. Správne vybraná bandáž podporí svaly brucha a rovnomerne rozloží záťaž na chrbtové a chrbtové svaly.
2. Nevyťahujte ťažké predmety. Ale ak je taká potreba, musíte prísne dodržiavať pravidlo - nemôžete držať predmety na rukách natažené, lakte musia byť nevyhnutne ohnuté.
3. Ľahajte sa a vyberte z postele najlepšie cez stranu. Spať lepšie na chrbte alebo na strane.
4. Stúpa z kresla, ťahajte do brucha a vstávajte hlavne kvôli sile dolných končatín.
5. Pozerajte sa na svoju držanie tela: neskrčte do dolnej časti chrbta a nehýbejte sa.

Chabý brucho po pôrode je určite schopný spôsobiť komplexy aj u ženy, ktorá je presvedčená o jej kráse. Diastáza však nie je verdikt. Ak liečba konzervatívnymi metódami nebola úspešná, potom v najhoršom prípade je vždy možné vykonať chirurgickú korekciu.