Čo mám robiť, ak mám záchvaty paniky?

Záchvat paniky (epizodická paroxysmálna úzkosť) je prudký záchvat paniky, ktorý je spojený s nevysvetliteľným strachom a je sprevádzaný rôznymi vegetatívnymi prejavmi. Špecifické príznaky poruchy sú opakované záchvaty ťažkej úzkosti, ktoré sú nepredvídateľné, pretože nie sú viazané na špecifické okolnosti.

Tento jav je možné označiť aj výrazmi "Vegetatívna kríza", "sympatoreadrenálna kríza", "VSD - vegetatívna vaskulárna dystónia s krízovým prúdom", "NDC - neurochirurgická dystónia".

Prítomnosť záchvatov paniky u pacienta vôbec neznamená, že má panickú poruchu kokaínu - môžu byť dôsledkom vypuknutia aktivity vegetatívneho systému pod vplyvom nasledujúcich faktorov alebo podmienok:

• feochromocytóm;
• somatoformná dysfunkcia;
• fóbie;
• depresívne poruchy;
• endokrinné ochorenia;
• kardiovaskulárne choroby;
• mitochondriálne ochorenia;
• užívanie niektorých liekov (napríklad Erespal).

Klinický obraz

Hlavným kritériom pre záchvaty paniky - útok útoku. Jeho intenzita je tak schopný meniť v najširšej - subjektívny pocit vnútorného napätia pred expresie stave paniky.

V prvom prípade vedie somatická (vegetatívna) zložka. Tu môžete hovoriť o "nepoistenom" panickom útoku ("panika bez paniky"). Záchvaty paniky s nízkou úrovňou emocionálnych prejavov alebo dokonca bez nich sú bežnejšie v terapeutickej a neurologickej praxi.

Pri rozhovore s pacientom je potrebné mať na pamäti, že v dôsledku vývoja ochorenia sa pri vyvíjaní zložky intenzita zložiek znižuje pri záchvatoch paniky.

Doba trvania záchvatov je variabilná a môže byť v rozmedzí od dvoch do troch minút do niekoľkých Ranajky je štatisticky priemerná hodnota - od 15 minút do poluchasa- násobnosť útoky - od niekoľkých deň na 1 - 2 krát za mesiac.

Prevažná väčšina pacientov s touto poruchou hlási nevyprovokovaný záchvat paniky, to znamená oni Spontánne sa rozvíjajú, Avšak, ako pravidlo, je aktívny podrobný výsluch pacient odhaľuje a situačné útoky, ktoré sa vyskytujú v "potenciálne ohrozujúce" situácie, ktoré zahŕňajú použitie dopravy, pobyt v dave alebo uzavretom priestore, že je potrebné opustiť svoj domov.

Pacient, ktorý je konfrontovaný s stave paniky prvýkrát, prežíva strach a začína mať podozrenie na závažné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného alebo nervózny systémová, môže požiadať o rýchlu lekársku pomoc.

príznaky

• búšenie srdca;
• vyrážka;
• pocit chladu;
• tremor, "vnútorné chvenie";
• pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
• ťažkosti s dýchaním, prípadne pocit dusenia;
• pocit nepohodlia alebo dokonca bolestivosť v ľavom hrudníku;
• nepohodlie z gastrointestinálneho traktu, nevoľnosť;
• nestabilná chôdza a závrat;
• pre-mdloba stavu, "ľahkosť v hlave";
• syndróm derealizácie, depersonalizácia;
• strach z nekontrolovaného konania;
• strach zo šialenstva;
• strach zo smrti;
• strach z poškodenia stavu, aby sa nezachovalo fyziologické podávanie;
• parestézia a necitlivosť v končatinách;
• nespavosť;
• zníženie ľubovôle myslenia, pocit zmätenosti myšlienok;
• možná hypertermia tela;
• zvýšená frekvencia močenia;
• pocit kómy v hrdle;
• poškodenie sluchu a zraku;
• kŕče v končatinách;
• arteriálna hypertenzia;
• poškodenie motorických funkcií.

Myšlienky vystrašujúce pacienta počas útoku

• "Ztratim kontrolu nad sebou a situáciou";
• "Mám srdcový infarkt" (s výskytom príznakov z kardiovaskulárneho systému);
• "Umím."

Nesprávna interpretácia To vedie k častým návštev lekára a pokúsi sa lieči aj somaticheskoe- sebou nesie veľký počet zbytočných diagnostických postupov a vytvára dojem zložitosti pacienta a závažnosti stavu, niekedy - falošný. Mohlo by sa zdať, že je v poriadku, ale to môže spôsobiť pripojenie hypochondrickým syndrómy schopné vážiť priebeh ochorenia a stavu pacienta. Situáciu môže komplikovať skutočnosť, že človek môže začať diagnostikovať sám seba a pokúšať sa s ním zaobchádzať samostatne.

Vo väčšine prípadov, panika útok - toto nie je ojedinelý prípad- novo vzniknutú epizóda robí silný dojem na osobu, a v dôsledku toho tvoril takzvaný "útok čakania syndróm" (pacienta podvedome čaká paniky opakované), ktorá stanovuje opakovanie záchvaty paniky.

Na druhej strane, opakovanie útokov v podobných situáciách (doprava, akumulácia veľkého počtu ľudí) spôsobí zmenu v správaní ľudí, prispieva k zabráneniu potenciálne provokovali situácie. Úzkosť sa vyvíja nad možnosťou dostať sa do situácie, ktorá spôsobí ďalší útok. Strach, že sa dostaneme do takejto rizikovej situácie, spôsobí sociálnu dezaktiváciu pacienta av budúcnosti - a zhorší ho. Človek sa bojí opustiť svoj domov a odsúdiť sa dobrovoľného domáceho väzenia. Ako jeden z dôsledkov sa môže vyvinúť agorafóbia - strach z toho, že je v otvorenom priestore.

Vzhľad agorafóbie pri panickej poruche je prognosticky nepriaznivý a vyžaduje osobitné prístupy v terapii.

V prípade, že pacient po dlhú dobu nechápala, čo sa s ním deje, a nemôže nájsť pomoc, môže sa spustiť a reaktívne depresie, ktorý je schopný dokonca väčšiu váhu priebeh choroby, sprevádzaná záchvaty paniky.

Čo mám robiť, ak mám záchvaty paniky?

Postihnutá panická porucha s panickými záchvatmi by mala dozviete sa viac o svojom stave a pokúste sa vždy o ňom spomenúť niektoré veci.

1. Muž, náchylné k záchvaty paniky, mali by ste si uvedomiť, že panika a hrôza myslenie typické pre záchvat paniky, a oni by nemali podľahnúť. On potrebuje vziať na vedomie a pripomenúť si nasledujúce skutočnosti: "záchvaty paniky neumierajú", "je to len záchvat paniky, nie infarkt," "Ja sa zbláznim."
2. Táto podmienka vážne nepoškodzuje zdravie po dlhú dobu.
3. Mali by ste počúvať svoje telo, ovládanie, len to, čo sa v ňom deje "tu a teraz", je dôležité.
4. Môžete sa pokúsiť ovládať úroveň vášho alarmu, napríklad prezentovaním stupnice od 1 do 10 a sledovaním toho, ako sa intenzita postupne znižuje.
5. Urobte si niekoľko pomalých a hlbokých dychov a výdychov. Tým sa zabráni hyperventilácii, ktorá sa často vyskytuje v stresovej situácii v dôsledku častého plytkého dýchania. Hyperventilácia pľúc môže zhoršiť paniku, čo sa dá vyhnúť reguláciou dýchania. Naučte sa urobiť dýchacie cvičenia ("dýchať a von") zakaždým v stresovej situácii. To pomôže odvrátiť pozornosť od paniky.
6. Nenechajte sa utiecť zo súčasnej stresovej situácie, pretože nabudúce sa útok strachu bude vykonávať viac ťažko.
7. Mal by sa snažiť vedome uvoľniť napäté svaly, odvrátiť úzkostlivé myšlienky a sústrediť sa na to, čo robili (o tom, čo si mysleli) pred útokom.
8. Snažte sa rozptýliť sa zo skúseností a vrátiť sa čo najskôr do svojich každodenných záležitostí.
9. Ak už bol pacientovi predpísaná liečba, má sa liek užívať v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Čo má lekár robiť? liečba

Neprekonávajte diagnostiku somatických ochorení. Neopodstatnené používanie určitých liekov môže mať negatívny vplyv na zdravie pacient, a pretože neodstraňujú symptómy poruchy, dá mu dojem, že je chorý niečím nevyliečiteľným.

• zahájiť liečbu by nemal byť liečivé účinky, ale s psychoterapiou (terapeut pacienta s záchvaty paniky premeniť v poslednej zákrute, a ísť do kardiológ, neurológ, terapeut) - terapeut musí dôkladne pacientovi vysvetliť, čo sa s ním deje, a ako sa správať ak dôjde k záchvaty;
• terapeut môže na opravu myšlienok pacienta, odporučiť akýkoľvek "kódex správania" v prípade záchvatu paniky a každý prípad by sa mal posudzovať individuálne;
• v prípade rozhodnutia o psychofarmakologickej liečbe by sa mal stanoviť jasný časový rámec pre užívanie liekov;
• je potrebné podrobne analyzovať anamnézu, aby sme zistili okolnosti, ktoré vyvolali útok. Koniec koncov, liek, ktorý pracuje na podstate problému, bude omnoho účinnejší;
• Z liekov je potrebné vybrať tie, ktoré sú najvhodnejšie pre životný štýl pacienta;
• liečba by mala byť na pozitívnom emočnom pozadí, monitorovať racionalitu a užitočnosť výživy, režim práce, odpočinok a spánok;
• Je nevyhnutné presvedčiť pacienta, aby sa pri najbližšom výskyte príznakov paniky predovšetkým obrátil na psychoterapeuta.