Čo je asténia: ako sa prejavuje astenický syndróm?

Astenický syndróm alebo asténia je postupne sa rozvíjajúca psychopatologická porucha, ktorá sprevádza mnohé choroby v tele. Astenický syndróm sa prejavuje znížením telesnej a duševnej výkonnosti, únavy, zvýšenej letargie alebo podráždenosti, porúch spánku, porúch autonómie, emočnej nestability.

Čo je astenický syndróm: Všeobecné koncepty

Asténia v medicíne je zďaleka najväčšia bežný syndróm. Tento stav môže byť spôsobený:

• somatické ochorenia (žalúdočné vredy, chronická a akútna gastritída, pneumonitída, enterokolitída, hypertenzia, arytmia, cardiopsychoneurosis, glomerulonefritída, atď);
• infekcie (chrípka, SARS, tuberkulóza, vírusová hepatitída, otrava potravinami, atď ...);
• Pooperačné, posttraumatické a postnatálne obdobie;
• psychopatologické stavy.

Preto sa asténia stretávajú lekári takmer v akejkoľvek oblasti: kardiológia, gastroenterológia, chirurgia, neurológia, psychiatria, traumatológia. Astenický syndróm môže byť prvý príznakom počiatočnej choroby, sprevádza jej teplo alebo sa vyvíja počas regenerácie.

Je potrebné rozlišovať medzi asténia a zvyčajnou únavou, ku ktorej dochádza po významnom duševnom alebo fyzickom nadmernom zaťažení, nedodržiavaní zvyšku a pracovného režimu, zmeny klímy alebo časových pásiem. Asténia, na rozdiel od fyziologickej únavy, sa postupne objavuje, trvá dlho (niekedy niekoľko rokov), po úplnom odpočinku neprejde a vyžaduje lekársku intervenciu.

Príčiny astenického syndrómu

Podľa mnohých autorov je tento stav založený vyčerpania a preťaženia vyššia nervová aktivita. Najčastejšou príčinou asténie môže byť porucha metabolických procesov, nadmerná spotreba energie alebo nedostatočný príjem živín. Potenciálom na vznik tohto stavu môžu byť akékoľvek faktory, ktoré vedú k vyčerpaniu tela:

• intoxikácie;
• chronických a akútnych ochorení;
• duševné poruchy;
• slabá výživa;
• konštantné napätie;
• nadmerný fyzický a duševný stres.

Klasifikácia astenického syndrómu

V lekárskej praxi sa rozlišuje funkčná a organická asténia. Organický je zaznamenaný v 40% prípadov a je spôsobený progresívnou organickou patológiou alebo chronickými somatickými ochoreniami prítomnými u človeka. Organická asténia v neurológii sprevádza:

• ťažké kraniocerebrálne poškodenie;
• infekčné a organické patologické stavy mozgu (nádor, absces, encefalitída);
• degeneratívne procesy (senilná chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerov syndróm);
• kardiovaskulárne poruchy (ischemická a hemoragická mŕtvica, chronická cerebrálna ischémia);
• demyelinizačné ochorenia (roztrúsená skleróza, diseminovaná encefalomyelitída).

Funkčná asténia má 60% prípadov a považuje sa za reverzibilný a dočasný stav. Tiež sa to nazýva reaktívna asténia, pretože je celkovo reakciou tela na predchádzajúce akútne ochorenie, fyzické preťaženie alebo stresovú situáciu.

Na etiologických príznakoch sa rozlišuje aj posttraumatické, somatogénne, postinfekčné, popôrodné astenie.

Podľa znakov klinických príznakov je asténia rozdelená na hypo- a hypertenzné formy. Hypertenická forma je sprevádzaná vysokou senzorickou excitabilitou, v dôsledku ktorej je človek podráždený a netoleruje jasné osvetlenie, silný hluk a zvuky. Hyposténiová forma, naopak, sa vyznačuje poklesom náchylnosti na vonkajšie faktory, čo vedie k ospalosť a letargiu osoba.

Vzhľadom na trvanie vývoja je asténia rozdelená na chronické a akútne. Akútny astenický syndróm má spravidla funkčný charakter. Zdá sa, že po dlhšom namáhaní, predchádzajúce infekcie (chrípka, osýpky, úplavica, infekčná mononukleóza, rubeola) alebo akútneho ochorenia (zápal pľúc, bronchitída, gastritída, pyelonefritída). Chronická asténia sa vyznačuje dlhším prechodom a je často organická. Funkčná chronická asténia sa vzťahuje na stav konštantnej únavy.

Izolovaná neurasténia - astenický syndróm, ktorý je spojený s vyčerpaním vyššej nervovej aktivity.

Symptómy asténneho syndrómu

Rozlišujúci symptóm z asténie má tri zložky:

• priamo klinické príznaky asténie;
• poruchy, ktoré sú spôsobené osobnou psychologickou reakciou na chorobu;
• poruchy, ktoré sú spojené so základným patologickým stavom.

Manifestácie priameho asténia často chýbajú alebo nie sú vyslovované ráno, vyvíjajú sa a rastú po celý deň. Večer táto choroba dosahuje svoj vrchol, čo núti človeka odpočívať bez toho, aby musel ísť domov alebo pokračovať v práci.

únava

Pri asténii je najčastejšou sťažnosťou únava. Ľudia si všimnú, že sa unavujú rýchlejšie ako predtým a nečakajú ani po dlhom odpočinku. Pokiaľ ide o fyzickú prácu, existuje neochota robiť bežnú prácu a všeobecnú slabosť.

Oveľa zložitejšia situácia v prípade intelektuálnej práce. Ľudia sa sťažujú na pokles spravodajstva a pozornosti, poškodenie pamäte, ťažkosti s koncentráciou. Pacienti si všimnú ťažkosti pri formulovaní svojich myšlienok a ich slovných vyhlásení.

Často sa pacienti nemôžu sústrediť na premýšľanie o konkrétnom probléme, pri rozhodovaní sa vyznačujú určitou inhibíciou a neprítomnosťou, ťažko nájdu slová na vyjadrenie myšlienky. Ak chcete robiť prácu, ktorá je predtým uskutočniteľná, ľudia sú nútení robiť prestávky, vyriešiť určitý problém, pokúšať sa to celkovo rozmýšľať, ale rozdeliť ich na časti. To však nedáva potrebné výsledky, zvyšuje úzkosť a zvyšuje pocit únavy.

Psychoemočné poruchy

Zhoršenie produktivity práce spôsobuje vznik negatívnych psychoemotických podmienok, ktoré súvisia s postojom človeka k problému, ktorý sa objavil. A pacienti rýchlo strácajú sebakontrolu, stávajú sa napäté, rýchlo temperované, podráždene a vyberajú. Majú extrémy pri hodnotení toho, čo sa deje, stavy úzkosti alebo depresie, náhle zmeny v nálade. Zhoršenie porúch psychoemonálnej sféry, ktoré sú charakteristické pre asténia, môže viesť k vzniku hypochondriálnej alebo depresívnej neurózy, neurastenie.

Vegetatívne poruchy

Astenický syndróm je takmer vždy sprevádzaný poruchami nervového systému vegetatívny systém. Patrí medzi ne labilitu tepu, tachykardia, pocit tepla alebo chladu v tele, poklesu krvného tlaku, strata chuti do jedla, miestne (nôh, podpazušie a dlane) alebo generalizované potenie, pocit bolesti pri črevnej zápchy. Často u mužov dochádza k zhoršeniu potencie.

Poruchy spánku

Vzhľadom na tvar astenického syndrómu sa môžu prejaviť rôzne poruchy spánku v prírode. Hypertenická forma je charakterizovaná intenzívnymi a nepokojnými sny, ťažkosťami so zaspávaním, pocit slabosti po sne, skoré prebudenie, nočné prebudenie. Niekedy sa niektorí ľudia cítia, že nespali takmer celú noc, aj keď v skutočnosti to nie je. Hypotentická forma sa vyznačuje prejavom dennej ospalosti. A je tu nízka kvalita nočného spánku a problémy so zaspávaním.

Diagnóza ochorenia

Priama asténia spravidla nespôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní lekára akejkoľvek špecializácie. V prípadoch, keď je astenický syndróm výsledkom ochorenia, traumy, preneseného stresu alebo prekurzora vývoja patologických zmien v tele, symptomatológia je jasne vyslovená.

Ak sa asténny syndróm objaví na pozadí existujúcej choroby, potom jej príznaky môžu byť v pozadí a nie sú tak nápadné po príznakoch základnej choroby. V týchto situáciách môžu byť symptómy asténie stanovené pohovorom pacienta s podrobnosťami jeho sťažností.

Veľkú pozornosť treba venovať otázkam o nálade človeka, jeho postoji k práci a iným povinnostiam, stave spánku a jeho vlastnom stave. Nie každý pacient môže povedať lekárovi o svojich ťažkostiach v intelektuálnej sfére. Mnoho pacientov často prehnané reálne porušenia. S cieľom objektívne odhaliť obraz, lekár spolu s neurologickým vyšetrením by mal vykonať prieskum o ľudskej mnestickej sfére, určiť jeho emocionálny stav. Niekedy je potrebné odlíšiť asténia od depresívnej neurózy, hypersomnie, hypochondriálnej neurózy.

Diagnóza asténie nevyhnutne vyžaduje vyšetrenie osoby na prítomnosť základnej choroby, ktorá spôsobila vznik astenických stavov. Za týmto účelom sa môžu použiť ďalšie konzultácie kardiológov, gastroenterológov, pulmonológa, gynekológov, onkológov, nefrologov, špecialistov na infekčné ochorenia, endokrinológov, traumatológov.

Klinické vyšetrenia sú povinné: koprogramy, všeobecná a biochemická analýza moču a krvi a množstvo krvného cukru. Diagnóza infekčných ochorení sa uskutočňuje diagnostikou PCR a bakteriologickými vyšetreniami.

Liečba choroby

Všeobecné odporúčania sú:

• na odmietanie kontaktu s rôznymi negatívnymi vplyvmi vrátane používania alkoholu;
• na normalizáciu režimu odpočinku a práce;
• dodržiavanie vitamínovej diéty;
• zavedenie denného režimu fyzikálnych postupov zlepšujúcich zdravie.

Pacienti s slabosť užitočnými potraviny bohaté na tryptofán (morčacie mäso, banány, chlieb, jedlo, syr), vitamín B (vajcia, pečeň) a ďalšími vitamínmi (ríbezle, divoká ruža, kivi, rakytník rešetliakový, citrusy, jahody, jablká, čerstvé ovocné šťavy a šaláty zo surovej zeleniny). Dôležité pre chorých ľudí psychické pohodlie doma a pokojnú atmosféru v práci.

liečbu drogovej závislosti všeobecných lekárov je znížená na recepcii adaptogénov: Rhodiola rosea, ženšen, Pantokrin, eleuterococcus, čínske magnólie vínnej révy. V Amerike, prijatú praxou liečby s významnými dávky vitamínov B, ale táto metóda liečby je obmedzený na použitie veľkého počtu nežiaducich alergických reakcií.

Niektorí lekári veria, že to bude najlepšie komplexná liečba vitamínmi, vrátane vitamínov B, ale aj PP, C, ako aj stopových prvkov, ktoré sa podieľajú na metabolizme (vápnik, horčík, zinok). Často liečba využíva neuroprotektory a nootropiká (nootropil, ginkgo biloba, fesam, aminalon, pantogam, pikamelón). Ich účinnosť však nie je úplne dokázaná kvôli nedostatku rozsiahleho výskumu v tejto oblasti.

Niekedy asthenia potrebuje symptomatickú psychotropnú liečbu, ktorú môže vybrať iba úzky špecialista: psychoterapeut, psychiatra alebo neurológ. Tak, jednotlivo predpísané antidepresíva - lieky proholinergicheskogo expozícia (enerion), antipsychotiká (neuroleptík), inhibítory spätného vychytávania dopamínu a serotonínu.

Úspešnosť liečby asténie závisí priamo od postoja pacienta. Čím optimistickejší je pohľad na pravdepodobnosť zotavenia, tým je reálnejšie, že astenický stav úplne prekoná. Asténia sa môže objaviť v akejkoľvek osobe, nemali by ste sa strachovať o takýto stav. Nesmieme zabudnúť, že včasná návšteva lekára môže v krátkom čase pomôcť vrátiť sa do normálneho života.