Vrodená srdcová choroba u novorodencov

Podľa štatistík sa približne 8 z 1 000 novorodencov narodilo so srdcovými problémami, môže to byť jedno ochorenie srdca a viac. Späť v minulom storočí by takáto diagnóza mohla znamenať len jednu vec: život dieťaťa je vo veľkom nebezpečenstve a môže byť prerušený v každom okamihu. Dnes však vďaka zdokonalenej medicíne a existujúcim metódam liečenia rôznych chorôb možno liečiť a zabrániť ochoreniu srdca u novorodencov, čo dáva nádej na dlhý a kvalitný život.

Čo je vrodené ochorenie srdca u novorodencov?

Po prvé, stojí za to pochopiť, čo je všeobecne vrodené ochorenie srdca u novorodencov. Liečba ju definuje ako defekt štruktúry tohto orgánu, ktorý sa vytvára v procese vnútromaternicového vývoja plodu. Takéto ochorenie je nebezpečné z dvoch dôvodov:

• interferuje s normálnym prietokom krvi;
• zabraňuje procesu plnenia krvi oxidom uhličitým a kyslíkom.

Existuje niekoľko faktov o UPU u novorodencov:

• Táto choroba patrí do zoznamu najčastejších chorôb u novorodencov. V medicíne je umiestnený na čele tohto zoznamu, po ktorom nasleduje patológia vývoja nervového systému u dieťaťa;
• najčastejšie srdcový defekt ovplyvňuje interventrikulárnu a interatriálnu septum;
• často sa stáva, že aj po diagnostikovaní CHD u dieťaťa sa chirurgia nevyžaduje;
• srdcová vada u novorodenca často závisí od pohlavia dieťaťa. Takže v medicíne neresti sú rozdelené do troch skupín - samca, samica a neutrálne, kde ľudia často zahŕňajú aortálnu aorty a ženské - ductus arteriosus.

Aké sú príčiny PRT

Malo by sa okamžite chápať, že kardiovaskulárny systém u detí sa začína vytvárať v najskorších termínoch od 10. do 40. dňa. To bolo počas tohto obdobia plodu začnú tvoriť steny, komory a veľké cievy. Často v takých skorých termínoch žena ešte nevie o svojej situácii a počas tohto obdobia je považovaná za najnebezpečnejšiu.

Lekári často spájajú vznik UPU, v ktorom ročnom období sa narodilo dieťa?, čo je zvyčajne spojené s obdobím prechladnutia a vírusov. Nie všetky prenášané vírusy však môžu negatívne ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Najčastejším vírusom sa považuje herpes simplex, rovnako ako chrípka. Veľmi škodlivé pre vývoj plodu rubeoly. Navyše vývojový organizmus plodu a nasledujúce faktory sú veľmi škodlivé:

• predispozícia, zdedila;
• ktorí žijú v regióne so zlou environmentálnou situáciou;
• pracovať v podniku so zlými pracovnými podmienkami (interakcia s rôznymi chemikáliami, rádioaktívne žiarenie atď.);
• prítomnosť zlých návykov (u matiek, ktorí zneužívajú alkohol, frekvencia narodenia detí so srdcovými poruchami je od 30% do 50%);
• ovplyvňuje zdravie dieťaťa a vek matky (ak sa narodí po 35 rokoch);
• ak v prvom trimestri žena užíva určité lieky (antibiotiká, hormóny, rôzne analgetiká atď.);
• závažné ochorenia u rodičov (napríklad diabetes mellitus);
• ak predchádzajúce tehotenstvo ženy skončilo s mŕtvym narodením;
• s ťažkou toxikózou.

Ako funguje srdce

Aby sme pochopili, ako sa prejavuje vrodené srdcové ochorenie, je potrebné pochopiť prácu tohto tela ako celku. Ako viete, srdce má dve divízie, ľavé oddelenie pumpuje arteriálnu krv (je nasýtený kyslíkom a má jasnú šarlátovú farbu). Pravé srdcové oddelenie je zodpovedné za pohyb žilovej krvi, ktorá je nasýtená oxidom uhličitým a má tmavo červenú farbu. Tieto dva druhy krvi sa nikdy nezmiešajú, pretože v srdci je špeciálna hustá prepážka oddeľujúca jeden oddiel od druhého.

Týmto spôsobom, krv prechádza ľudským telom pozdĺž dvoch hlavných kruhov - veľkých a malých:

• Veľký kruh začína aortou, ktorá zase vychádza z ľavej komory a rozvetví do mnohých tepien. V týchto tepnách vstúpi krv obohatená kyslíkom do tkanív tela, dáva im kyslík a získava oxid uhličitý a iné metabolické produkty. Tak sa krv stáva žilou a vstupuje do pravého predsieňa;
• malý kruh prekonáva krv, takže oxid uhličitý opúšťa telo a namiesto toho samotná krv je nasýtená kyslíkom. Potom sa dostáva z pravého predsiene do pravej komory a prechádza do pľúcneho kmeňa a už sa rozbieha pozdĺž tepien pľúc, kde prebieha výmena plynov. Tak sa krv stáva arteriálnou a vstupuje do ľavého srdca.

Obrovskú úlohu v práci srdca zohrávajú ventily, ktoré rozdeľujú predsiene a komory, tiež sa nachádzajú pri vstupe a výstupe veľkých ciev. Sú pod obrovskou záťažou, takže sú často poškodené a nesprávne fungujú.

Klasifikácia vrodených srdcových ochorení, ich príznaky

U novorodencov je srdcové ochorenie rozdelené do troch kategórií, ktoré sa vyznačujú ich farbou:

• bledé zlozvyky - sú charakterizované príznakmi ako dýchavičnosť a bledý tón pleti, bolesti hlavy a bolesti v srdci, ktoré vznikajú v dôsledku defektov v átriu a komorách;
• modré zlozvyky - existuje zmes arteriálnej a venóznej krvi, čo má za následok, že koža pacienta získa kyanotický odtieň. Takéto chyby sú veľmi nepriaznivé a môžu sa vyskytnúť pri závažných komplikáciách.
• neutrálne zlozvyky.

Stav srdca u novorodenca je určený počúvaním neonatológov, ale často aj v praxi sa pozornosť venuje aj stavu kože a dýchaniu dieťaťa. Tu vyzerajú nasledovné príznaky:

• cyanóza kože, charakterizovaná modrastým odtieňom a modrolizáciou nasolabiálneho trojuholníka počas dojčenia;
• poruchy srdcového rytmu;
• v srdci sú zvuky, ktoré dlhú dobu neprestávajú;
• výrazné zlyhanie srdca;
• dýchavičnosť;
• všeobecná letargia a slabosť;
• bledosť špičky nosa a končatín, ktoré sa tiež stávajú chladnými na dotyk (príznaky kŕčov periférnych ciev);
• pomalé zvýšenie telesnej hmotnosti;
• opuchy.

Nie je nutné, aby dieťa malo všetky symptómy naraz. Môže to byť jeden alebo dva, ktoré sú slabo vyjadrené, ale napriek tomu ich nemožno ignorovať.

Diagnóza CHD u novorodencov

Vďaka rozvoju medicíny vrodených srdcových chýb u detí môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku po dobu ďalších 18-20 týždni tehotenstva, takže je možné posúdiť riziko, a ak je to nutné, pripraviť sa na prípadnú operáciu ihneď po narodení.

To tak sa stane, že niektoré srdcové chyby nemôže byť identifikovaný vo fáze vývoja plodu, ktoré sa prejavujú až po narodení dieťaťa, a potom je odoslaný na vyšetrenie v kardiologickej oddelení, kde metódy identifikácie ochorení sú nasledovné:

• EKG (elektrokardiogram);
• FCG (fonokardiogram);
• echokardiografia;
• Rádiografia srdca;
• Pulzná oximetria;
• Dopplerovská štúdia;
• Katetrizácia.

Ako liečiť dieťa s CHD

Liečba srdcových chýb úplne závisí od štádia vývoja ochorenia, ako aj od stupňa jeho závažnosti. Dôležité je diagnostikovať fázu deformácie, existujú iba tri z nich:

• núdzová fáza - táto fáza začína bezprostredne po narodení dieťaťa, keď sa jeho dýchacie orgány dostávajú dobre a pokúšajú sa prispôsobiť sa novým podmienkam. Ak je telo dieťaťa slabé, potom bez včasnej pomoci môže zomrieť;
• stupňová kompenzácia - ak telo dieťaťa kompenzuje všetky chýbajúce príležitosti, potom jeho kardiovaskulárny systém je schopný na chvíľu pracovať stabilne, kým všetky sily nie sú na konci;
• stupňová dekompenzácia - ak telo stráca svoju silu v dôsledku ťažkých bremien, kardiovaskulárny systém prestáva pracovať v predchádzajúcom režime, čo vedie k jeho nedostatočnosti.

V núdzovej fáze je chirurgický zákrok indikovaný len pre určité poruchy, vykoná sa ihneď po narodení (inak môže dieťa zomrieť). Povinná operácia sa vyžaduje vo fáze kompenzácie, keď orgány fungujú v dobre koordinovanom režime kvôli svojim rezervám. Vo fáze dekompenzácie nemá chirurgický zásah zmysel.

Všeobecné odporúčania lekárov

Potom, čo dieťa prešlo liečbou alebo sa podrobilo operácii srdca, bude potrebovať podstúpiť rehabilitáciu, naučiť sa žiť bez škôd. Predovšetkým tu hovoríme o pravidelnej návšteve kardiologickej miestnosti. Okrem toho musia rodičia tejto rebeky starostlivo sledovať imunitu svojho dieťaťa, pretože dokonca aj nachladnutie môže komplikovať srdce.

Staršie deti, ktoré už aktívne navštevujú materskú školu alebo už študujú, by sa mali podrobiť vyšetreniu s kardiotorématológa, ktorý bude schopný určiť optimálny stupeň cvičenia v tele počas fyzickej aktivity. Dieťa môže absolvovať oslobodenie od telesnej výchovy v škole, ale súčasne sa obráti na praktickú rehabilitáciu v polyklinike.

Malé deti s poškodením srdca by mali byť vonku vonku, ale sú kontraindikované extrémne teploty, napríklad intenzívne teplo v kombinácii s vysokou vlhkosťou alebo ťažkou zimou, pretože v takýchto podmienkach začne srdce pracovať na opotrebenie.

Je potrebné upraviť výživu dieťaťa, znížiť spotrebu slaných potravín a obohatiť stravu o výrobky bohaté na draslík (sušené marhule, hrozienka, pečené zemiaky atď.).

Srdcové chyby sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi, niektoré z nich sa liečia iba chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo iné nevyžadujú takéto hlavné opatrenia a dieťa by malo byť pod neustálym dohľadom kardiológa až do určitého veku. Moderná medicína môže liečiť väčšinu srdcových ochorení, ktoré pred pol storočím boli považované za nevyliečiteľné, takže rodičia, ktorých dieťa trpí srdcovými chybami, neprepadajte panike: včasnému zásahu lekárov všetky neduhy budú odstránené, a dieťa bude žiť dlhý a zdravý život.