Dysartria u dieťaťa: vymazaný a jasne vyjadrený stav

Dysarthria - čo to je? Patológia, ktorá obmedzuje mobilitu orgánov reči, bráni artikulácii. Dysartria u detí nastáva v dôsledku poškodenia nervového systému. Často choroba vedie k porušovaniu písania a čítania. Hlavnou patológiou je čiastočná paralýza svalov rečového aparátu. Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré vyžadujú rôzne prístupy k liečbe.

Druhy patológie

Porážka rôznych častí mozgu je sprevádzaná vlastnými príznakmi. Na tomto základe bola vytvorená lekárska klasifikácia dystartrie u detí:

1. Bulbárna. Porážka trigeminálneho, putujúceho, tvárového, hypoglossálneho a glossofaryngeálneho nervu. Hlavným znakom patológie je nedostatok výrazov tváre a ťažkosti s prehĺtaním tekutých potravín. Zvuk je ťažké rozlíšiť, artikulácia je nezrozumiteľná.
2. Pseudobulbar. Porážka kortikálnych a jadrových ciest mozgu. Odhaľuje sa monotónnosť reči, ktorá je často sprevádzaná nedobrovoľnými útokmi smiechu alebo plaču.
3. Kortikálnej. Má jednostranné poškodenie mozgu, ktoré neovplyvňuje štruktúru reči a slov, ale narúša výslovnosť určitých slabík.
4. Mozočku. Porážka malého mozgu ovplyvňuje častú zmenu hlasitosti a tonality reči, vyvoláva jeho rozťahovanie.
5. Subkortikálne. Porážka subkortikálnych štruktúr zodpovedných za formovanie reči. Reč dieťaťa je nezrozumiteľná, slová sú nečitateľné, hovorí v nose. V ťažkej forme tohto druhu dysartrie deti zažívajú nedobrovoľné pohyby svalov.
6. Zmiešané. V dôsledku traumy u dieťaťa mladšieho ako 2 roky sa dysartria môže vyvinúť s tvorbou znakov rôznych typov patológie.
7. Chlad. Chyby vyslovené pri ostrých zmenách teploty.

Logopedická klasifikácia

V logopedickej praxi je bežné rozdeliť dyzartriu na 4 stupne, ktoré sa líšia v závažnosti porúch:

1. Vymazané. Vo väčšine prípadov sa u detí vo veku 5 rokov vyskytuje. Možno ju pozorovať u detí s normálnym psychofyzikálnym vývojom. Je charakterizovaná zmesou zvukov, pokusmi nahradiť ich inými. Deti považujú za ťažké vyslovovať dlhé slová, takže zámerne vynechajú svoju úlohu. Vymazaná dysartéria sa považuje za najbežnejšiu formu a je veľmi liečebná.
2. Reč dieťaťa je jasná, ale s výraznými nedostatkami. Aby sme to pochopili, je potrebné vynaložiť úsilie.
3. Reč je veľmi skreslená. Ľudia, ktorí nie sú zvyknutí komunikovať s dieťaťom, takmer nerozumie tomu, o čom hovorí.
4. Závažné skreslenie prejavu. Dieťa nedokáže pochopiť ani tie blízke. V najvážnejších prípadoch nie je reč úplná.

Zmazaná dysartéria sa považuje za ľahkú formu pseudobulbovej dysartérie. S včasnou detekciou patológie a primeranú liečbu má dieťa príležitosť viesť normálny život. Pretrepaná dysartéria vyžaduje súčasnú prácu s rečovým terapeutom a rodičmi na obnovenie normálnej diferenciácie zvukov.

dôvody

Vývoj dystartrie u detí prispieva k porušeniu centrálneho nervového systému. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí mozgovej obrny. Vyvolanie patologických odchýlok perinatálneho alebo skorého vývoja dieťaťa môže.

Medzi perinatálnymi abnormalitami Najčastejšie príčiny dystartrie sú:

• nezrelosť;
• patológia tehotenstva;
• Rhesus konfliktu;
• závažná toxikóza;
• pôrodná trauma;
• asfyxia novorodeneckej alebo hemolytickej choroby.

Dyzartria u detí s normálnou duševný a telesný vývoj sa môže vyvinúť v dôsledku porážky neuroinfekcií, hnisavý zápal stredného ucha, lebečnej trauma, ťažké intoxikácie alebo hydrocefalus. Zvyčajne závažné dôsledky vo forme dyzartrie sú choroby prenášané vo veku do 2 rokov.

príznaky

Okrem skutočnosti, že reč pacienta je nejasná, trpí ďalšími abnormalitami, ktoré nesúvisia s výslovnosťou zvukov. Podozrenie na patológiu detí je to možné pri pomalom nasávaní, pri ťažkostiach s nasiaknutím bradaviek alebo prsníkov, pri častom regurgitácii. Potvrdenie podozrenia umožňuje oneskorenie vo výslovnosti prvých slov, nazálne zvuky, nedostatok brušania u detí mladších ako 2 roky. Špecialisti rozlišujú tri skupiny porušení dystartrie:

1. Odchýlky v artikulačnej motilite. Pacient môže mať kŕče kĺbových svalov v dôsledku neustáleho napätia, tesne stlačených rúk. Možná hypotenzia svalov, charakterizovaná ich pomalosťou s polopriebežnými ústami, sedavým jazykom. V dystóniu svalov dochádza k striedaniu ich zvýšeného tónu a dystónie.
2. Odchýlky pri odhlučnení. Utieraná dysartria sa prejavuje skreslením zvukov a rozmazanou rečou. V závažnejších prípadoch sú pozorované deformácie, opomenutia a zvukové zmeny. Činnosť reči je slabá. V zriedkavých prípadoch problémy s výslovnosťou vedú k úplnej hlúposti.
3. Poruchy dýchania reči. Zvýšené dýchanie počas rozhovoru. Skrátenie inšpirácie vyvoláva slabosť hlasu, jeho monotónnosť.

Odborníci tiež odhalili niektoré zvláštnosti správania u detí s dysartriou. Zdá sa, že je ťažké riešiť úlohy pre malé motorické zručnosti, takže nezávislé upevňovanie gombíkov alebo šnurovanie topánok spôsobuje ich podráždenie. Dokonca aj pri vymazanej dyzartrii je pre deti ťažké ovládať silu tlaku pri kreslení perom alebo ceruzkou. V dôsledku toho nemôžu dosiahnuť presnosť písmena. Paralýza niektorých svalových skupín zlomí hudobné ucho. Je ťažké, aby pacienti vykonávali tanečné pohyby kvôli ich nemotornosti.

diagnostika

Nedostatok včasnej liečby vedie k narušeniu sluchového vnímania reči niekoho iného. Priama patológia nie je priamo ohrozená fyzickou patológiou, ale ťažkosti s adaptáciou v sociálnom prostredí v dôsledku abnormalít sa môžu stať vážnym dôvodom na opustenie normálneho života a rozvoj komplexov pre pacienta. Ak existuje podozrenie na vznik choroby, neurológ a detský logopédovník môže odkázať malého pacienta na:

• electroencephalography;
• MRI mozgu;
• elektromyografie;
• electroneuromyography.

Okrem toho sa uskutočňuje logopedické vyšetrenie na posúdenie porúch reči. Špecialista určuje úroveň vývoja reči, študuje tempo, rytmus výslovnosti, bohatosť slovníka, zrozumiteľnosť výslovnosti. Pozornosť sa venuje čitateľnosti písaného prejavu, charakteru dýchania v čase rozhovoru.

liečba

Riešenie vymazanej dysartérie po niekoľko mesiacov úspešne pracuje s rečovým terapeutom, drogovou terapiou a rehabilitačným kurzom. Pri liečbe patológie pozitívnych výsledkov je možné dosiahnuť len integrovaný prístup. Logopedická korekcia sa vykonáva na individuálnej hlasovej karte, v ktorej sú označené všetky chyby a pracovný plán. Pri vymazanej dysartrii sa môžu použiť skupinové relácie. V závažnejších prípadoch sa používajú jednotlivé cvičenia. Deťom s vymazanou dysartriou sa odporúča navštíviť špeciálne hrnčeky a vyzdvihnúť materskú školu alebo školu s vhodnou zaujatosťou.

Liečba liekov je zameraná na boj proti nim s neurologickými patologiami. Nevyhnutne predpísané nootropické lieky, napríklad Fenibut, Pantogam na stimuláciu duševnej aktivity.

Aj pri vymazanej dysartrii sa môžu použiť ďalšie spôsoby liečby:

• liečba pieskom;
• akupunktúra;
• cvičenie;
• rehabilitácia;
• hirudotherapy;
• akupresúra.

Liečba pokračuje doma. Rečový terapeut a neurológ vytvoria zoznam potrebných cvičení pre artikulárnu gymnastiku. Patria medzi ne:

• inflácia tvárí;
• imitácia sacieho pohybu;
• olizovanie pier;
• učenie špeciálnych slov a detských rýmov;
• kliknite na jazyk a kliknite na jazyk.

Doma sa dieťa ľahšie uvoľňuje a vníma cvičenie ako druh hry.

Prognóza ochorenia

Rodičia musia neustále pracovať na rozširovaní slovnej zásoby dieťaťa, poskytnúť veľa času na rozhovor s ním, spoločné čítanie kníh. V opačnom prípade sú deti zamknuté sami. Dokonca chápu, že sa líšia od svojich rovesníkov a začínajú nahradiť slová gestami a vyhýbať sa kontaktom. Ak sa takéto správanie stane zvykom, zhorší sa patológia.

Ťažké formy dysartrie zle korektné. Systematické stretnutia s rečovým terapeutom pomáhajú dosiahnuť jasnú výslovnosť, ale nezaručujú úplné odstránenie chýb. Z vymazanej dyzartrie sa zbavte až do úplnej čistoty výslovnosti. V procese liečby a pred vstupom do školy potrebuje dieťa zvýšenú prevenciu neuroinfekcií a zranení.

Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od pretrvávania a trpezlivosti rodičov. Čím dôkladnejšie vykonávajú cvičenia odporúčané rečovým terapeutom, tým vyššia je možnosť zotavenia. Veľmi dôležitá je skúsenosť z logopedickej terapie, včasnosť detekcie patológie.